躁狂抑郁癥別名：躁郁癥
一、西醫
躁狂癥的治療
⒈絕大多數患者需要住院治療，嚴重者需強制住院治療。將患者與其他人隔離，使之安靜，保證進(jìn)食量，注意水、電解質(zhì)平衡。應用抗精神病藥氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制興奮。鋰鹽對躁狂發(fā)作有較好的治療效果并能預防復發(fā)，每次1～2g，每日2～3次，持續4周，不宜與氟哌啶醇合用。
⒉卡馬西平鋰劑治療。
⒊丙戊酸鈉在鋰鹽、卡馬西平無(wú)效時(shí)用此藥，每日600～1200mg。
⒋電休克治療嚴重興奮躁動(dòng)者，急需控制病情者適用此法。
⒌維持治療2次以上反復發(fā)作者，原則上應長(cháng)期用藥。鋰鹽維持治療劑量為原治療量的2/3～1/2。每日0．75～1．0g。
抑郁癥的治療
⒈三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥仍是目前常用的藥物，如阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯米帕明（氯丙米嗪）等，一般2周見(jiàn)效，癥狀緩解后仍須維持治療6個(gè)月以上。單胺氧化酶抑制劑通常作為二線(xiàn)藥物，常在三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥療效失敗后應用。新一代抗抑郁藥有：
①選擇性5一HT回吸收抑制劑（SSRI）：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、三唑酮等；
②去甲腎上腺素回吸收抑制劑：馬普替林、奧普替林、阿莫沙平等；
③多巴胺回吸收抑制劑：米那替林等；
④選擇性單胺氧化酶抑制劑：馬氯貝胺等；
⑤其他：如米安舍林等。這些一般作為二線(xiàn)藥物，不良反應少。具有抗抑郁作用的抗精神病藥如舒必利、氯普三噸、氟哌噻噸，小劑量治療對精神病性抑郁、嚴重焦慮癥狀的非典型抑郁癥有效。具有抗抑郁作用的抗焦慮藥如阿普唑倫、氯硝西泮，高劑量時(shí)適合伴焦慮癥狀的抑郁癥患者。
⒉電休克治療適用于嚴重的抑郁癥如自殺、木僵等。
⒊睡眠剝奪療法適用于抗抑郁藥和電休克治療效果差的患者。
⒋心理治療認知治療有助于抑郁病情的改善。在疾病初期病情比較輕者可用。對難治性抑郁癥可以?xún)伤幒嫌茫缈挂钟羲?抗躁狂藥，抗抑郁藥 甲狀腺素，抗抑郁藥 小劑量抗精神病藥等。
⒌自殺預防多在凌晨，應預防。抑郁癥有反復發(fā)作的傾向，多數應長(cháng)期維持用藥，首次發(fā)作者，急性癥狀控制后，維持用藥至少6個(gè)月。
二、中醫
取穴以任督二脈、手少陰及手厥陰經(jīng)經(jīng)穴為主，其配穴則以清心醒腦、豁痰宣竅為原則，其手法為躁狂癥多用瀉法，抑郁癥多用補法，躁狂抑郁癥則采用平補平瀉法。取穴：①中脘、神門(mén)、三陰交；②心俞、肝俞、脾俞、豐隆；③人中、少商、隱白、大陵、豐隆；④鳩尾、上脘、中脘、豐隆；⑤人中、風(fēng)府、勞宮、大陵。運用：每次取穴1組，5組可以輪換使用。躁狂發(fā)作時(shí)，可獨取兩側環(huán)跳穴，用4寸粗針，行強刺激，可起安神定志作用。
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