急性細菌性前列腺炎

急性細菌性前列腺炎西醫治療
治療原則
主要是廣譜抗生素、對癥治療和支持治療。伴尿潴留者可采用細管導尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，伴前列腺膿腫者可采取外科引流。
治療方法
1.一般治療：應臥床休息 3-4 天，適當飲水，禁忌飲酒和食用刺激性食物。可行熱水坐浴或會(huì )陰部熱敷，并保持大便通暢。禁忌性生活。
2. 對癥治療：如發(fā)生高熱，應對癥給予退熱藥，如消炎痛栓、阿司匹林等。
3.急性前列腺炎的抗生素治療是必要而緊迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養結果后，應立即應用抗生素。推薦開(kāi)始時(shí)經(jīng)靜脈應用抗生素，如：廣譜青霉素、三代頭孢菌素、氨基糖甙類(lèi)或氟喹諾酮等。待患者的發(fā)熱等癥狀改善后，推薦使用口服藥物(如氟喹諾酮)，療程至少4周。癥狀較輕的患者也應使用抗生素2～4周。
4.急性細菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，也可采用細管導尿，但留置尿管時(shí)間不宜超過(guò)12小時(shí)。
5.前列腺膿腫形成者可采取經(jīng)直腸超聲引導下細針穿刺引流、經(jīng)尿道切開(kāi)前列腺膿腫引流或經(jīng)會(huì )陰穿刺引流。
急性細菌性前列腺炎中醫治療
1.濕熱下注
【主癥】多為慢性前列腺炎急性發(fā)作，一般表現為，尿頻、尿急、尿道灼熱，少腹及會(huì )陰部脹庸，大便秘結，尿道口滴白，口干、口苦、口黏，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。
【治法】清熱利濕解毒。
【方藥】敗醬草、蒲公英、革蘚、瞿麥、篇蓄、木通、車(chē)前于(包煎)、紫花地丁、菊花、黃柏。
2.陰虛火旺
【主癥】尿后余瀝，陰莖阜丸作痛，小便黃濁，會(huì )陰不適，夢(mèng)遺、早泄，手足心熱，形體消瘦，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，舌紅苔薄或舌中裂紋或有剝苔，脈弦數或細數。
【治法】滋陰降火。
【方藥】知母、黃柏、丹皮、澤瀉、茯苓、天冬、熟地、山藥、山萸肉、甘草。
3.腎氣不足
主癥】尿頻質(zhì)清，尿道滴白，小便淋漓不盡，腰酸耳鳴，畏寒肢冷，陽(yáng)痿，早泄，舌淡苔薄，脈細或沉緩。
【治法】溫補腎陽(yáng)。

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