病理性REM睡眠
發(fā)作性睡病可以影響患者的智力,有人認為發(fā)病年齡愈小,對智力的影響愈大。因此,一旦確診應盡早治療。
兒童發(fā)作性睡病首選心理和行為治療。應向患者充分做好解釋?zhuān)尰颊吡私饧膊〉男再|(zhì),認識此病僅是良性過(guò)程,不會(huì )發(fā)展得更為嚴重。不要產(chǎn)生過(guò)度的思想負擔和恐懼心理。應避免從事有危險的娛樂(lè )活動(dòng),如游泳、攀崖等。生活要有規律,避免情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、暴飲暴食。并向家屬和學(xué)校的老師、同學(xué)講清情況,取得理解和諒解,以免產(chǎn)生誤會(huì )。
藥物治療有兩類(lèi):
①治療白天嗜睡的苯丙胺類(lèi)興奮劑,通過(guò)突觸前機制增加單胺能的傳遞而抑制快眼動(dòng)相(REM)睡眠。常用藥物:右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、哌甲酯和匹莫林;
②治療猝倒、睡眠癱瘓、入睡前幻覺(jué)用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,可能通過(guò)阻滯去甲腎上腺素重吸收達到治療作用。如普羅替林、氯丙咪嗪等。以上藥物多有不良作用,如苯丙胺可成癮、升高動(dòng)脈血壓和引發(fā)精神癥狀;單胺氧化酶抑制劑可引起低血壓、水腫及體重增加等。因此,應注意掌握劑量和服用時(shí)間。
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