一般治療
目前腹腔鏡手術(shù)已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式。其優(yōu)點(diǎn)顯而易見(jiàn)，一是微創(chuàng )，即皮膚上僅需幾個(gè)直徑1cm的小孔即可完成腫瘤的切除，術(shù)后恢復很快，而傳統開(kāi)放手術(shù)的切口動(dòng)輒十余厘米，使患者術(shù)后恢復慢，影響美觀(guān);二是清晰，由于腹腔鏡的放大作用，使位置很深的腎上腺近在眼前，實(shí)現了開(kāi)放手術(shù)所無(wú)法匹敵的清晰視野，再加之配套先進(jìn)切割、分離器械的使用，使手術(shù)解剖相當精細，出血極少。
分類(lèi)治療
皮質(zhì)醇癥
主要是針對病因進(jìn)行處理。對腎上腺腫瘤患者應盡可能爭取切除腫瘤，特別是對良性腫瘤，其療效肯定。對惡性腫瘤，也以切除腫瘤緩解癥狀后，繼以其他輔助治療，改善生存質(zhì)量和延長(cháng)生存期。對一般情況太差，難以勝任手術(shù)治療，或廣泛轉移者，才給予姑息治療如放射、化療和免疫治療等。對確診為腦垂體腫瘤者，經(jīng)鼻行蝶鞍垂體瘤切除后效果良好。異位ACTH綜合癥病例的原發(fā)瘤切除后，ACTH可逐漸消退，無(wú)法控制者可用腎上腺酶抑制劑舅密妥坦、氨基導眠能，或直接作用于下丘腦、垂體的藥如塞庚定、溴隱亭等控制。
醛固酮癥
腎上腺腫瘤主要采用手術(shù)治療。對較小的腺瘤，一般都采用剜除術(shù)，連同腫瘤周?chē)?.5cm距離的正常組織一并切除，因貼近腫瘤的腎上腺組織有多倍體異常，可引起腫瘤復發(fā)。腺瘤病例手術(shù)后血鉀、醛固酮值恢復正常，癥狀消失;腺癌病例文獻都認為預后惡劣。藥物治療：可用螺旋內酯的微粒型安替舒通120mg每日3次和氨氯吡咪5mg每日3次，單獨或聯(lián)合應用，使血鉀和血壓恢復正常。或用降壓藥如心痛定等與安替舒通聯(lián)用亦可。
腎上腺性征異常癥
腫瘤患者都須做腫瘤切除，較大者連同周?chē)钆D，必要時(shí)連同腎臟一并切除。增生患者治療的基本原則是補充所缺的皮質(zhì)醇，抑制垂體ACTH的過(guò)度分泌從而制止腎上腺皮質(zhì)的增生與肥大，減少雄激素的過(guò)度分泌，以解除或緩解男性化病。
嗜鉻細胞瘤
嗜鉻細胞瘤宜行手術(shù)切除，因其多為良性腫瘤，絕大多數術(shù)后效果良好。但手術(shù)和麻醉的危險性較大，尤其是大的腫瘤，血管豐富，又緊貼周?chē)笱埽菀壮鲅?腫瘤內含大量?jì)翰璺影罚菀妆粩D壓釋放入血，引起患者血壓劇升和心跳驟停。20世紀70年代酚芐明、心得安問(wèn)世以后，術(shù)前屬患者服用，準備2～4周阻滯了腎上腺能受體，減免了術(shù)中患者血壓、心律的波動(dòng)，提高了手術(shù)安全性，但還是要求充分做好術(shù)前準備和術(shù)后護理，術(shù)中輕柔操作，才能保證手術(shù)的順利圓滿(mǎn)完成。