扁平足別名：平足癥
本病輕、中型無癥狀者不需要治療。以往曾提倡赤足在沙灘、草地上行走，訓練小腿及足部肌肉，增加對足跗間關節(jié)的穩(wěn)定作用和提高足縱弓。也曾推薦穿各種矯形鞋，希望矯正扁平足。但實踐證明，這些措施對扁平足并沒有矯形作用。只能減輕局部不適和疼痛。因此，對有癥狀的中、重型扁平足、年齡在10歲以下者，可采取被動或主動牽伸小腿三頭肌、緩解因該肌痙攣所致的小腿及足部不適。穿鞋底后內(nèi)側(cè)加厚0.3～0.6cm的Thomas矯形鞋，或在鞋底內(nèi)面加一厚0.5～0.75cm的足縱弓支持墊，均能減輕或消除疼痛和不適，但無矯形作用。
若非手術治療不能解除疼痛，且影響負重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年齡＞10歲者，則是手術治療的適應證。手術治療方法有肌腱移位、韌帶緊縮等軟組織手術，也有跗間關節(jié)融合，三關節(jié)固定和跗骨截骨等骨性手術，但是，單純軟組織手術、單個跗間關節(jié)融合術因療效不好，已被擯棄。目前多傾向于軟組織和骨性手術聯(lián)合應用，其療效則明顯提高。
通常依據(jù)X線片測量，確定足縱弓下降的部位后，選擇手術方法。Giannesstras手術是舟楔關節(jié)融合，跟舟跖側(cè)韌帶緊縮及脛前、脛后肌腱移位，適用于舟楔關節(jié)韌帶松弛所致的扁平足，其療效較好。其手術要點是：①經(jīng)足內(nèi)側(cè)縱切口，顯露距、舟、楔骨和脛前脛后肌腱；②從其點處切斷脛前、脛后肌腱，跟舟跖側(cè)韌帶，并在距、舟、楔骨的內(nèi)側(cè)，掀起一條由前向后的關節(jié)囊，韌帶瓣，注意在該瓣深面保留一薄層骨片。③切除舟、楔關節(jié)軟骨，從舟、楔的跖側(cè)向背側(cè)分別鉆一骨孔，兩者在背側(cè)的深面相匯合成倒“V”形骨隧道，用羊腸線或尼龍線固定舟楔關節(jié)在矯正的位置上；④緊縮縫合關節(jié)囊、韌帶瓣及跖舟跖側(cè)韌帶后，再把脛前、脛后肌腱斷端編織縫合在一起，從舟骨所預制骨孔的跖側(cè)，把脛前脛后肌腱向背側(cè)牽拉，并縫合固定到足背側(cè)的骨膜上；⑤術后用石膏管型固定8～12周。術后初期可有過度矯正的現(xiàn)象，但負重行走3～4周可逐漸消失。
距舟關節(jié)松弛型扁平足，往往有明顯的跟骨外翻畸形。病人尚未發(fā)育成熟，采取Grice關節(jié)外距下關節(jié)固定術，既能矯正扁平足，又不影響足的縱向發(fā)育。該手術通過外踝前方斜切口顯露跗骨竇，去除跗骨竇的骨皮質(zhì)后，填入自體松質(zhì)骨條，并用一枚螺絲釘固定。術后用石膏外固定直至植骨愈合。對于年長兒童或青少年，足三關節(jié)融合術也是一值得推薦的方法。
推薦藥店
扁平足找問答
暫無相關問答！
扁平足找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
扁平足找醫(yī)生
更多 >-
劉毅 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
骨科 -
深圳市兒童醫(yī)院
整形外科 -
深圳市兒童醫(yī)院
康復醫(yī)學科 -
上海市第一人民醫(yī)院
骨科 -
寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院
骨科 -
北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
骨科 -
北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
骨科 -
北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
骨科
扁平足找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 廣東省中醫(yī)院 廣州市 三級甲等
- 深圳市兒童醫(yī)院 深圳市 三級
- 上海市第一人民醫(yī)院 松江區(qū) 三級甲等
- 寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院 江東區(qū) 三級甲等
- 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 朝陽區(qū) 三級甲等
- 棗莊市立醫(yī)院 市中區(qū) 三級甲等
- 青島開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 青島市 二級甲等
- 武漢普愛醫(yī)院 硚口區(qū) 三級甲等
