本病目前治療方法雖多，但大多數只能達到近期臨床效果，而不能制止復發(fā)。
1.一般治療 患者應適當休息，減輕勞動(dòng)強度，避免過(guò)度疲勞和關(guān)節損傷。每天應對所有關(guān)節進(jìn)行足夠的活動(dòng)和鍛煉，以保持和增進(jìn)關(guān)節功能
2.非激素類(lèi)抗炎 這類(lèi)藥物消炎作用較強，對消除炎癥性疼痛效果顯著(zhù)。目前，常用腸溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報道，因此對該藥的使用尚有爭議。
3.抗腫瘤治療 這類(lèi)藥物雖有一定療效，但有毒性反應，且停藥后易復發(fā)。所以并不是治療銀屑病的方向，在應用時(shí)要嚴格選擇適應證。用藥前和用藥期間，定期檢查肝、腎功能和白細胞計數。對銀屑病關(guān)節炎有效的藥物有：
⑴氨甲喋呤(MTX)：MTX主要作用于細胞周期的DNA合成期(S期)，給藥36小時(shí)后，全部銀屑病表皮細胞均受到抑制。
用藥方法，意見(jiàn)不一。有單劑量口服、肌肉注射或靜脈注射，每周用量為25～50mg;亦有每日口服2.5mg，連服5d，休息2d，再服5d，休息7d。Weinstein提供表皮細胞動(dòng)力學(xué)原理，提出口服2.5～7.5mg，每12hl次，在6h內共服3次，以后每周以同樣方法給藥。
⑵丙亞胺(rozoxane,ICRF159)：本藥主要作用于有絲分裂前期(G2)的晚期和有絲分離(M)的早期。對銀屑病性關(guān)節炎的療效可能優(yōu)于MTX。原有肝病的患者不宜用MTX或用藥后出現肝臟毒性反應者應停用本藥。Atherton等報道該藥能迅速抑制伴發(fā)的關(guān)節炎。主要副作用是中性粒細胞減少，可迅速發(fā)生，有時(shí)很?chē)乐兀踔量赡苤率埂?br /> 用法：最初劑量為125mg，每日3次，每周2d。4～8周后根據白細胞計數，適當增加劑量，125mg或250mg，每日3次，每周2d，交替使用。對銀屑病性關(guān)節炎亦可每周給藥3d。
⑶淋巴細胞抑制劑 環(huán)孢菌素A，可抑制T淋巴細胞，主要是TH細胞，使HLA-DR抗原表達減少。
劑量和方法：一般每日5～12mg/kg，口服給藥。通常要求血漿中濃度不低于100ng/ml，在200ng/ml以上最有效，但高于400ng/ml易引起腎臟毒性反應，超過(guò)600ng/ml以上要出現神經(jīng)系統毒性。本藥不可與酮康唑或左旋溶肉瘤素(melphalan)合用，以兔血漿濃度高而產(chǎn)生嚴重的副作用。
⑷重金屬制劑：對比研究顯示，重金屬劑對銀屑病性關(guān)節炎有較高的緩解作用，介至銀屑病性皮損無(wú)效。
常用亞胂酸鈉(soclium arsenite)又稱(chēng)卡古地鈉。每日100mg，肌肉注射，10～20d一療程。
⑸抗癥藥：氯喹(chloroquini phosphas)，對銀屑病的療效不定。有人報告對光感性和銀屑病性關(guān)節炎效果較好;亦有人報告在治療過(guò)程中可誘發(fā)銀屑病性和紅皮病，目前很少用。
⑹皮質(zhì)類(lèi)固醇激素：目前，一般不主張用此類(lèi)藥物治療PA。有時(shí)僅用于其他藥物治療無(wú)效而病情又嚴重的患者。
4.中醫中藥 中醫認為銀屑病性關(guān)節炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。
⑴風(fēng)濕痹阻：以關(guān)節腫痛為主，病程相對較短。
治則：祛濕清熱，解毒通絡(luò )。
方劑：獨活寄生湯加減。藥用：秦艽、防風(fēng)、桑枝、獨活、威靈仙、白癬皮、土茯苓、當歸、赤芍、雞血藤、牛膝。
上肢癥狀為主加姜黃、海風(fēng)藤;下肢癥狀為主加防已。
⑵肝腎不足：以關(guān)節變形、活動(dòng)受限為主，病程較長(cháng)。
治則：健步虎潛丸化裁。藥用：熟地、山萸肉、當歸、丹皮、杜仲、續斷、木瓜、狗脊、龜板、虎骨、烏蛇、土茯苓、豨簽草、伸筋等。
⑶中成藥：
①雷公藤片：系醋酸乙酯提取物，含雷公藤甲素，具有較強的抗炎和免疫抑制作用。每次2片，每日3次。亦可用雷公藤多甙片每日1～1.5mg/kg，分3次服用。
②昆明山海棠片：每片含昆明山海棠乙醇膏粉0.5mg(折含生藥2g)，每次3～6片，每日3次。一次量不超過(guò)18片。
5.外用藥 主要針對銀屑病皮損。常用藥物有：5%硫黃、5%～10%水楊酸、2%～10%煤焦油、0.1%～1%蒽林、1∶1萬(wàn)～1∶2萬(wàn)芥子氣、0.05%氨芥、10%～15%喜樹(shù)堿、2%～5%驅蟲(chóng)豆素、0.025%～0.1%維生素A酸等，配成軟膏、溶液或酊劑。
6.物理治療
⑴光化學(xué)療法：又稱(chēng)補骨脂素長(cháng)波紫外線(xiàn)療法。本療法對周?chē)豌y屑病性關(guān)節炎有效，但對中軸性關(guān)節炎無(wú)效。
治療方法：口服8-甲氧補骨脂素(8-MOP)0.6mg/kg，2h后進(jìn)行UVA照射。采用稍低于最小紅斑量的治療劑量，每同2～3次。療程不宜過(guò)長(cháng)，總累積量不宜超過(guò)500～600J/cm2。
⑵體外光化學(xué)法：最近Wilfer報告對銀屑病性關(guān)節炎有效。治療后血沉、疼痛、晨僵持續時(shí)間、握力、關(guān)節腫脹均有不同程度改善。
7.關(guān)節局部治療
⑴關(guān)節腔內、腔上囊內或腱鞘內用長(cháng)效皮質(zhì)類(lèi)固醇激素注射治療：有一定療效。但反復注射容易引起感染。
⑵手術(shù)治療：對部分已出現關(guān)節畸形和功能障礙的患者可采用關(guān)節成形術(shù)，以恢復關(guān)節功能。目前髖、膝修復術(shù)已獲成功。但在外科手術(shù)后關(guān)節僵硬仍是個(gè)尚未解決的問(wèn)題，在銀屑病性關(guān)節炎中此類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎更為突出。