(一)治療
盡量避免外來(lái)刺激，積極治療眼部慢性炎癥。
1.用抗生素眼藥水以控制結膜炎癥,減輕充血。在充血較重時(shí)可加用皮質(zhì)類(lèi)固醇眼藥水。為減少外界刺激可戴適當的變色鏡。當有炎癥刺激時(shí)可點(diǎn)0.25%氯霉素與0.5%可的松眼藥水、夜晚可涂四環(huán)素可的松眼膏。
2.小而靜止的翼狀胬肉無(wú)需治療。如胬肉為進(jìn)行性或已接近瞳孔區影響視力或眼球轉動(dòng)受限時(shí)則可行手術(shù)切除。對不愿意接受手術(shù)的病人，可用2000～3000U/ml的博來(lái)霉素液0.3ml在表面麻醉下注射于翼狀胬肉的頸部及體部，每周1次，3～6次為1療程。為減輕局部反應，可在對側球結膜下注射0.3ml潑尼松龍、四環(huán)素可的松眼膏包扎。
3.冷凍治療 用-40℃的冷凍頭接觸胬肉頭部及頸部，破壞其新生血管并使之萎縮。用于較小和較薄的翼狀胬肉。
4.手術(shù)治療
(1)適應證：
①翼狀胬肉為進(jìn)行性、肥厚且充血;
②胬肉已侵入近瞳孔區影響視力。
(2)手術(shù)方法：翼狀胬肉的手術(shù)治療要求達到3個(gè)主要目的：安全地將胬肉切除干凈;達到良好的光學(xué)效果;避免復發(fā)。因此，在選擇手術(shù)方法時(shí)要特別慎重。手術(shù)方法主要包括：翼狀胬肉頭部轉移法、暴露鞏膜法、結膜移植術(shù)，后來(lái)又發(fā)展出口腔黏膜移植術(shù)及羊膜移植術(shù)等。
為最大限度地減少術(shù)后的復發(fā)，在術(shù)中操作及術(shù)后要注意：
①取健康球結膜不要過(guò)厚，移植要平整;
②術(shù)畢用虹膜復位器把移植的結膜瓣下積血壓出，使之平伏，緊貼在鞏膜上;
③胬肉要切除干凈，盡量使角膜面平整而又少損傷健康組織;
④切除胬肉時(shí)要注意不要傷及淚阜及肌腱，以免日后發(fā)生瞼球粘連或運動(dòng)障礙;
⑤對于胬肉下的結膜下組織，其切除范圍要比胬肉大一些，以減少術(shù)后迅速發(fā)生新生血管或組織增殖;
⑥由于角膜表面及結膜下胬肉殘存組織是形成胬肉術(shù)后復發(fā)的基礎，而鞏膜表層新生血管進(jìn)入角膜創(chuàng )面是胬肉復發(fā)的根本原因，因此，徹底切除角膜緣、鞏膜及角膜上的變性組織并暴露鞏膜，用作防止結膜纖維組織入侵角膜的緩沖地帶;也可在角膜緣外側刮除一條1mm寬的鞏膜作為防御結膜纖維入侵的屏障。必須對手術(shù)后病人進(jìn)行定期復查、隨訪(fǎng)以觀(guān)察有無(wú)復發(fā)體征。
5.術(shù)后藥物治療 雖然翼狀胬肉在手術(shù)方法上曾進(jìn)行多次的改進(jìn)，但仍不能避免復發(fā)。Castroviejo曾報告復發(fā)率為25%～45%，自從采用板層角膜移植后復發(fā)率有所降低。一般認為術(shù)后采用適當的輔助治療對減低其復發(fā)率是有一定效果的。概括有以下幾種方法：
(1)噻替哌(thiotepa)：這是一種抗癌藥物。方法是1∶2000(即15mg噻替哌溶在30ml Ringer’s溶液中)的噻替哌眼液在術(shù)后5天開(kāi)始應用，每3小時(shí)1次，連續8周;亦有人提出可以持續使用3～6個(gè)月。其作用主要在于抑制術(shù)后新生血管新生上皮細胞及新生結締組織，阻止細胞核的絲狀分裂，對預防翼狀胬肉復發(fā)有較好的效果。
(2)絲裂霉素C眼液：這是一種抗增殖性藥物，用以防治術(shù)后復發(fā)。術(shù)后滴用0.2mg/ml絲裂霉素滴眼液，3次/d，共7天，或2次/d，共5天，已足夠維持低復發(fā)率，且較安全。
(3)局部皮質(zhì)類(lèi)固醇治療：翼狀胬肉術(shù)后復發(fā)可能與新生血管有關(guān)，皮質(zhì)類(lèi)固醇可抑制炎癥反應與角膜水腫，從而防止血管新生。使用時(shí)間可在角膜上皮缺損修復后，開(kāi)始點(diǎn)用0.5%可的松眼液或0.025%地塞米松眼液，4次/d，持續6周。
6.物理療法
(1)β射線(xiàn)照射：術(shù)后采用β射線(xiàn)照射對防止復發(fā)有顯著(zhù)療效。手術(shù)后β射線(xiàn)照射，胬肉復發(fā)率可降至3.6%。最常用者90Srβ射線(xiàn)。采用的照射總量為2600R，分為術(shù)后第2天、拆線(xiàn)時(shí)及術(shù)后8～10天3次照射。若總劑量低于0.31C/kg(1200R)易復發(fā)。而劑量過(guò)高，超過(guò)1.29C/kg(5000R)則易發(fā)生輻射性白內障，故應予注意。
(2)激光治療：用氬激光對準胬肉頸、體部血管進(jìn)行光凝固，壓強200～400mw，時(shí)間0.2～1.0s,直徑200μm，每次凝固點(diǎn)100～200個(gè)，凝畢眼部用0.5%可的松液或0.1%地塞米松液點(diǎn)眼。
(二)預后
手術(shù)成功則恢復良好。術(shù)后復發(fā)原因與術(shù)眼條件(如胬肉肥厚，充血明顯的進(jìn)行性胬肉)、操作不當及手術(shù)方法等因素有關(guān)。繼續受到危險因素的刺激也是重要因素。