抗菌藥物廣泛應(yīng)用后，本病病死率已由30%降至1%以上。
(一)治療
1.抗菌治療
(1)鏈霉素：為適于臨床各型治療的首選藥物，其抑菌濃度低于0.4g/L，成人1g/d，分2次肌內(nèi)注射，共10～14天。治療后24～48h，淋巴結(jié)和皮膚潰瘍中即不見細(xì)菌，但局部淋巴結(jié)腫大仍需數(shù)周后消失。凡臨床上疑似患者均應(yīng)及早使用鏈霉素，這有利于防止并發(fā)癥和降低病死率。
(2)慶大霉素：是適宜的替代藥物，劑量為5mg/(kg·d)，它有與鏈霉素同樣的療效。
(3)四環(huán)素：亦有效，2g/d，分4次口服，連用14天。對(duì)重癥可用四環(huán)素注射液，開始2～3天內(nèi)劑量為30～50mg/(kg·d)，以后可減少至15～20mg。亦可選用米諾環(huán)素(二甲胺四環(huán)素)等半合成四環(huán)素。
(4)氯霉素：療效亦好。兒童30mg/(kg·d)，成人2～3g/d，口服或靜脈注射滴注，連用10～14天。卡那霉素也有療效。對(duì)重癥患者也可合并應(yīng)用上述藥物，以防產(chǎn)生耐藥性。本病常見復(fù)發(fā)，療程宜稍長。
2.一般治療 全身支持療法也很重要。病人應(yīng)予隔離，其排泄物、分泌物、用具等進(jìn)行消毒。腫大淋巴結(jié)如無膿腫形成，禁忌切開引流。飲食應(yīng)有足夠熱量和適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)，肺炎病例宜給氧。
(二)預(yù)后
病程3～4周后，約需2個(gè)月或更長的恢復(fù)期。可獲持久免疫力。眼腺型可致失明，咽腺型可因氣管梗阻致死，傷寒型自然病死率高達(dá)30%。