早搏別名：過(guò)早搏動(dòng)
治療室性早搏的主要目的是預防室性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)和心性猝死。
一、無(wú)心臟病的病人，室早并不增加其死亡率 對無(wú)癥狀的孤立的室早，無(wú)論其形態(tài)和頻率如何，無(wú)需藥物治療。
二、對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早，應對其原發(fā)病進(jìn)行治療，需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1－3mg，穩定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用，持續15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏，應積極去除原因，糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏，應立即停用奎尼丁或銻劑。口服藥物可選用：①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類(lèi)；適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因酰胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因并選用下列藥物治療：①β腎上腺素能受體阻滯劑，如心得安。②異搏定。以上兩類(lèi)藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類(lèi)，適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同，如無(wú)效，可試用治療室性早搏的藥物。
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