中暑別名：傷暑
熱痙攣和熱衰竭患者應迅速轉移到陰涼通風(fēng)處休息或靜臥。口服涼鹽水、清涼含鹽飲料。有周?chē)h(huán)衰竭者應靜脈補給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。一般患者經(jīng)治療后30分鐘到數小時(shí)內即可恢復。
熱射病患者預后嚴重，死亡率達5％～30％，故應立即采取以下急救措施。
（一）物理降溫 為了使患者高溫迅速降低，可將患者浸浴在4℃水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張和加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。在物理降溫過(guò)程中必須隨時(shí)觀(guān)察和記錄肛溫，待肛溫降至38．5℃時(shí)，應即停止降溫，將患者轉移到室溫在25℃以下的環(huán)境中繼續密切觀(guān)察。如體溫有回升，可再浸入4℃水中或用涼水擦浴、淋浴，或在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰袋，并用電扇吹風(fēng)，加速散熱，防止體溫回升。老年、體弱和有心血管疾病患者常不能耐受4℃浸浴，有些患者昏迷不深，浸入4℃水中可能發(fā)生肌肉抖動(dòng)，反而增加產(chǎn)熱和加重心臟負擔，可應用其他物理降溫方法。
（二）藥物降溫 氯丙嗪的藥理作用有調節體溫中樞功能、擴張血管、松弛肌肉和降低氧消耗，是協(xié)助物理降溫的常用藥物。劑量25～50mg加入500ml補液中靜脈滴注1～2小時(shí)。用藥過(guò)程中要觀(guān)察血壓，血壓下降時(shí)應減慢滴速或停藥，低血壓時(shí)應肌內注射重酒石酸間羥胺（阿拉明）、鹽酸去氧腎上腺素（新福林）或其他α受體興奮劑。
（三）對癥治療 保持患者呼吸道通暢，并給予吸氧。補液滴注速度不宜過(guò)快，用量適宜，以避免加重心臟負擔，促發(fā)心力衰竭。糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。休克用升壓藥，心力衰竭用快速效應的洋地黃制劑。疑有腦水腫患者應給甘露醇脫水，有急性腎功能衰竭患者可進(jìn)行血液透析。發(fā)生彌散性血管內凝血時(shí)應用肝素，需要時(shí)加用抗纖維蛋白溶解藥物。腎上腺皮質(zhì)激素在熱射病患者的應用尚有不同看法，一般認為腎上腺皮質(zhì)激素對高溫引起機體的應激和組織反應以及防治腦水腫、肺水腫均有一定的效果，但劑量不宜過(guò)大，用藥時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，以避免發(fā)生繼發(fā)感染。
中暑患者需要細心的護理，特別是熱射病昏迷患者極容易發(fā)生肺部感染和褥瘡。提供營(yíng)養豐富的食物和多種維生素B和C，促使患者早日恢復健康。
預防中暑應從根本上改善勞動(dòng)和居住條件，隔離熱源，降低車(chē)間溫度，調整作息時(shí)間，供給含鹽0．3％清涼飲料。宣傳中暑的防治知識，特別是中暑的早期癥狀。對有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病，明顯的呼吸、消化或內分泌系統疾病和肝、腎疾病患者應列為高溫車(chē)間就業(yè)禁忌癥。
推薦藥店
中暑找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
中暑找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
中暑找醫生
更多 >-
蘇磊 主任醫師
廣州軍區廣州總醫院
重癥監護室 -
廣州軍區廣州總醫院
重癥監護室 -
復旦大學(xué)附屬中山醫院青浦分院
急診科 -
合肥市第一人民醫院
重癥監護室 -
濱州醫學(xué)院煙臺附屬醫院
急診科 -
山西醫科大學(xué)第二醫院
重癥監護室 -
佛山市南海區大瀝醫院
內科 -
江蘇省蘇北人民醫院
急診科
中暑找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 復旦大學(xué)附屬中山醫院青浦分院 青浦區 三級甲等
- 廣州軍區廣州總醫院 越秀區 三級甲等
- 合肥市第一人民醫院 廬陽(yáng)區 三級甲等
- 山西醫科大學(xué)第二醫院 杏花嶺區 三級甲等
- 濱州醫學(xué)院煙臺附屬醫院 牟平區 三級甲等
- 佛山市南海區大瀝醫院 南海區 二級甲等
- 江蘇省蘇北人民醫院 邗江區 三級
- 紹興文理學(xué)院附屬醫院 紹興縣 二級甲等
