肝臟炎性假瘤
(一)治療
目前絕大多數炎性假瘤因誤診或不能排除肝癌而施行剖腹手術(shù),故手術(shù)治療是肝臟炎性假瘤的主要治療方法。手術(shù)治療的目的是明確診斷,切除病灶。但手術(shù)方式目前并無(wú)共識,報道多樣,但原則上應根據病灶位置及范圍而定。Schmid等總結53例,有41例病人施行了手術(shù)治療,其中37例行肝葉切除,包括18例右葉切除,10例左葉切除,2例中肝切除,6例肝楔形切除,1例肝多發(fā)性病灶切除;另有1名8歲女童施行了全肝切除?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue>癰我浦彩酰?名6歲男童施行了胰十二指腸切除術(shù),另外2例僅在活檢后行膽囊切除術(shù)。
一般臨床上炎性假瘤多為單發(fā),并且邊界清楚,病灶位置淺顯易見(jiàn),多位于肝臟膈面,手術(shù)難度不會(huì )太大,所以國內目前多主張進(jìn)行切除。對于不能被切除的炎性假瘤,應行活檢以明確診斷。有黃疸的炎性假瘤,病灶多位于肝門(mén)內,難以切除,可行膽總管引流或重建旁路手術(shù),必要時(shí)可行全肝移植術(shù)。
(二)預后
肝臟炎性假瘤發(fā)展緩慢,癥狀較輕,未見(jiàn)嚴重并發(fā)癥及癌變,預后多屬良好。如能獲得病理診斷,當以?xún)瓤浦委煘橹鳌N墨I報道對手術(shù)中不能切除者或未行手術(shù)治療者,推崇激素治療。少數未行特殊治療,也獲得良好結果。
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