肝臟炎性假瘤

肝臟炎性假瘤的檢查：

多屬正常。部分患者可有貧血、白細胞輕度或中度升高、血沉加快、血漿C反應蛋白增高，少數也可有ALP、ALT、γ-GT、LDH等升高，HBsAg陰性，AFP多為正常。國內外有報道少數病例AFP升高。國內報道一組25例中有2例AFP升高，手術(shù)切除證實(shí)為炎性假瘤;國外報道1例AFP高達1080μg/L，術(shù)后病理報告為肝臟炎性假瘤伴肝細胞增生。個(gè)別患者AFP升高的機制、規律、臨床意義如何，尚待進(jìn)一步研究。
超聲檢查可見(jiàn)肝臟正常，腫瘤為圓形或橢圓形腫塊，小者僅2cm，邊界清晰，Doppler為少血。如果腫塊位于肝臟表面與腹壁有炎性粘連，常可在聲像圖上發(fā)現。CT掃描肝臟無(wú)硬化表現，脾臟不腫大，病變部門(mén)呈低密度影，邊界清晰，小的炎性假瘤很難與肝癌相鑒別。但注射造影劑后與血管瘤鑒別較易。MRI近年來(lái)應用于肝臟診斷，肝臟炎性假瘤的肝臟表面光滑，門(mén)靜脈不擴張，脾臟不腫大，腫瘤在T1加權像上表現為低信號，病灶附近血管無(wú)受壓、變窄、移位，T2加權像上表現為高信號且邊界清晰。選擇性肝臟血管造影對于通過(guò)上述檢查不能診斷者具有重要意義，炎性假瘤表現為無(wú)血供或無(wú)血管增生像，這一點(diǎn)可與肝癌相鑒別。