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外陰惡性纖維組織細(xì)胞瘤別名:外陰惡化纖維組織細(xì)胞瘤

(一)治療
1.手術(shù)治療 外陰惡性纖維組織細(xì)胞瘤易經(jīng)血道和淋巴轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移與腫瘤浸潤(rùn)深度明顯相關(guān)。較深的病變應(yīng)要廣泛切除,否則容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。手術(shù)應(yīng)行根治性的外陰切除術(shù)和局部病灶廣泛切除術(shù)。對(duì)局限于皮下組織、未累及筋膜、低度惡性的患者可先行局部病灶廣泛切除加同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)中冰凍切片檢查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況決定是否進(jìn)一步手術(shù),如淋巴結(jié)均無轉(zhuǎn)移則無需進(jìn)一步更徹底手術(shù)。
2.藥物化療 惡性纖維組織細(xì)胞瘤化療的特異性不強(qiáng),常用藥物有多柔比星(阿霉素)、異環(huán)磷酰胺、達(dá)卡巴嗪(氮烯咪胺)、環(huán)磷酰胺和長(zhǎng)春新堿等。Belal等(2002)提出對(duì)高度惡性的患者,可先用多柔比星(阿霉素)加順鉑或用包含高劑量甲氨蝶呤的新輔助化療來減少腫塊體積,消除亞臨床轉(zhuǎn)移,增加局部控制率和手術(shù)完全切除率。
(二)預(yù)后
當(dāng)外陰惡性纖維組織細(xì)胞腫瘤局限于皮下組織時(shí)轉(zhuǎn)移率約為9%。2年生存率報(bào)道約為60%,5年和10年生存率為50%和43%。2年內(nèi)復(fù)發(fā)率為44%,轉(zhuǎn)移率42%。

 

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