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非淋球菌性細菌性關節(jié)炎

(一)治療
1.一般療法,包括休息、加強營養(yǎng)、補液。給予大量維生素B1、B6以及維生素C。
2.抗生素對急、慢性病例均重要。四環(huán)素族療效較好,如多西環(huán)素(強力霉素),2次/d,每次100mg,療程共4周。利福平或第三代頭孢菌素療效也較好。此外提倡與氨基糖苷類抗生素結合治療,如慶大霉素、阿米卡星(丁胺卡那)、鏈霉素和甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶)。脊柱炎患者宜延長療程。慢性的、對抗生素有抵抗力的布氏桿菌性關節(jié)炎,需聯(lián)合應用免疫調(diào)節(jié)劑,如左旋咪唑(左旋四咪唑)等,以增強免疫功能。
(二)預后
非淋球菌性細菌性關節(jié)炎是一種嚴重的疾病。病死率為5%~10%,25%~40%的患者有關節(jié)損傷與功能障礙。預后與多種因素有關,包括感染的長期性、細菌的特性、累及的關節(jié)、宿主的抵御能力以及一些治療原則的應用等。

 

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    廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院
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