(一)治療
1.構音異常的治療
(1)構音程序：大多數發(fā)音錯誤的兒童并不意識到自己的問(wèn)題，因此治療開(kāi)始時(shí)，需要夸大兒童的錯誤發(fā)音，并與正確音作比較，讓兒童聽(tīng)錄音機中正確的和錯誤的聲音，要求其辨別，一旦兒童能完全辨別，而且意識到自己錯誤發(fā)音時(shí)，則進(jìn)入下述各水平的治療。
音素水平的治療：當兒童出現數個(gè)錯誤發(fā)音時(shí)，治療總是選擇正常兒童最早出現的音(也即最容易的音)入手，這個(gè)音稱(chēng)為目標音，首先幫助兒童認識正確發(fā)目標音的口形及其他特征，其次進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓練，即區分目標音和另外一個(gè)聲音，接著(zhù)讓兒童比較自己發(fā)目標音和正確目標音之間的差別，建立正確的感知，最后用語(yǔ)音定位法，讓兒童看著(zhù)發(fā)目標音時(shí)，治療人員的唇、舌、下頜的運動(dòng)和口形，讓兒童對著(zhù)鏡子模仿發(fā)音。有的兒童在這過(guò)程中并不能立即學(xué)會(huì )發(fā)目標音，于是，治療人員要尋找與目標音接近，而且兒童又會(huì )發(fā)的過(guò)渡音，從過(guò)渡音的模仿學(xué)習逐漸延伸到目標音，其間要求兒童以鏡子為視覺(jué)反饋，觀(guān)察自己的唇、舌、下頜位置，有的發(fā)音甚至要用手體會(huì )聲帶振動(dòng)情況。當兒童學(xué)會(huì )發(fā)目標音后，則繼續下一步治療。
音節水平的治療：一個(gè)新的目標音在初學(xué)時(shí)往往是脆弱而不穩定的，如果不放在音節及其以后水平的治療中進(jìn)行強化，就很容易丟失或仍舊回到原來(lái)的錯誤發(fā)音。音節水平治療即把目標音與其他的元音或輔音組成無(wú)意義的音節，讓兒童在學(xué)習發(fā)音節時(shí)鞏固目標音，只有在完全正確地發(fā)出音節后，才可順延至下一級水平的治療。
單詞水平的治療：治療人員在這時(shí)把目標音應用到有意義的單詞中。這個(gè)新的發(fā)音可以放在單詞的開(kāi)始、中間或末尾，單詞的水平要符合兒童的認知水平，而且是日常生活中經(jīng)常出現的。治療中可將單詞與相對應的圖片結合起來(lái)，增加趣味性。
句子水平的治療：治療人員選擇一些符合兒童的句子，采用放慢說(shuō)話(huà)速度、重復說(shuō)、模仿說(shuō)、與兒童一起說(shuō)等方式。在重復說(shuō)時(shí)，兒童必須跟隨治療人員說(shuō)話(huà)的音調、強度和節奏。治療人員有意在說(shuō)話(huà)時(shí)發(fā)出兒童以往不正確的發(fā)音，訓練兒童能否善于發(fā)現并自行糾正。
(2)口功能訓練：口腔運動(dòng)功能問(wèn)題會(huì )影響說(shuō)話(huà)的清晰度。因此，臨床上發(fā)現這類(lèi)問(wèn)題的兒童必須進(jìn)行口功能訓練;包括增強口腔黏膜的本體感，即要求每天按壓或輕柔快速地彈擊兒童的面頰、下頜、唇部;用軟硬適中的牙刷或硅膠棒刺激口腔內的舌、牙齦、頰黏膜和硬腭;改善食物質(zhì)地，從軟向硬。改善口腔協(xié)調運動(dòng)如教吹泡泡、喇叭、用吸管吸食，模仿動(dòng)物叫聲、口腔快速輪替運動(dòng)等。
2.語(yǔ)言異常的治療 語(yǔ)言治療包括4個(gè)方面，即制定目標、方法、策略和家庭的配合。
(1)制定目標：在制定語(yǔ)言治療的目標時(shí)，維果斯基(Vygotsky)的“最接近發(fā)育水平”理論是主導原則，即所定的目標應略高于個(gè)體兒童的發(fā)育水平，但又能使兒童在幫助下能夠達到的。例如，當兒童只會(huì )講一個(gè)字時(shí)，在治療時(shí)可用疊詞，然后向兩個(gè)字的詞語(yǔ)發(fā)展;當兒童只會(huì )說(shuō)短語(yǔ)不會(huì )成句時(shí)，治療中略為擴展詞語(yǔ)，讓兒童模仿，使他建立一個(gè)模式，逐漸向句子過(guò)渡。
(2)治療方法：語(yǔ)言治療應在有意義的情景中進(jìn)行，并伴隨著(zhù)玩具和游戲活動(dòng)，語(yǔ)言治療方法有兩種。一種是以治療人員為中心的方法，主要采用練習、游戲中操練和塑造三種形式：
①練習：即給兒童任務(wù)，告訴他給予應答，如學(xué)說(shuō)字或單詞這種形式比較單調，兒童常缺乏動(dòng)力。
②游戲中操練：即先給兒童一個(gè)游戲活動(dòng)，要求兒童按要求學(xué)習所定的語(yǔ)言目標，當目標完成后，給予兒童感興趣的游戲活動(dòng)強化目標的應答。
③塑造：是給兒童聽(tīng)覺(jué)刺激，逐步誘導兒童產(chǎn)生接近目標的反應。
這3種形式均在治療人員有結構的安排下進(jìn)行的，適用于年幼兒童或嚴重語(yǔ)言異常的兒童。另一種是以?xún)和癁橹行牡姆椒āＶ委熑藛T將制定的目標作為游戲中的一個(gè)部分，跟兒童邊說(shuō)邊玩，有意引導兒童，一旦兒童達到所定的目標，治療人員立即給予反饋，與其交流。治療人員與兒童互動(dòng)過(guò)程中，不斷地應用模仿、組詞、擴展的技能作為示范，該方法適用于固執、怕羞的兒童，也適用于有一定語(yǔ)言能力的學(xué)前兒童。
(3)治療策略：對尚未開(kāi)口，只有理解的兒童，治療采用前語(yǔ)言階段的干預。干預的內容包括對聲音、物品的注意，與他人共同玩耍，可玩一些輪流性和想象性的游戲。在干預中所用的策略如下：
①用單詞或疊詞作語(yǔ)言刺激，反復應用于環(huán)境中，稱(chēng)為“聽(tīng)力轟炸”。
②將兒童感興趣的物品和玩具與單詞相匹配。
③鼓勵兒童用姿勢、發(fā)聲作交流，不必理會(huì )其發(fā)音不佳。
④用最簡(jiǎn)單的語(yǔ)言與兒童交流。
⑤糾正哭叫、發(fā)怒、扔物等不良的交流。
⑥創(chuàng )造情景，促使兒童與他人交流，并迅速給予應答。
對已經(jīng)有語(yǔ)言，但內容少、形式簡(jiǎn)單的兒童，要求其模仿治療人員的說(shuō)話(huà)，誘導自發(fā)性的表達，并應用在生活中。干預中用的策略是在想象性游戲中，使兒童模仿。治療人員在示范性語(yǔ)言中用手勢和動(dòng)作加強兒童的感受;激勵兒童有意識的交流;創(chuàng )造各種機會(huì )與兒童對話(huà);在角色扮演的游戲中教兒童生活用語(yǔ)，如去商店購物，接待來(lái)訪(fǎng)朋友，禮儀等。
(4)家庭配合：父母和撫養者在兒童語(yǔ)言發(fā)育和語(yǔ)言治療中起著(zhù)非常重要的作用。父母需要積極地參與，在生活中應用語(yǔ)言治療的方法和策略，向著(zhù)治療的既定目標努力。如今臨床的語(yǔ)言治療模式就是治療人員與家庭之間的協(xié)作和配合，在實(shí)踐中已證實(shí)是富有成效的。
3.嗓音問(wèn)題的治療 在兒科領(lǐng)域中，嗓音治療主要用于對聽(tīng)力障礙和智能遲緩兒童的發(fā)聲訓練，包括音調、響度、清濁音、起音和聲時(shí)的訓練。目前國內已利用電腦的多媒體功能，采用臨床醫學(xué)軟件作為一種治療手段，結合個(gè)體治療中的其他方法如改變響度、喉部按摩、半吞咽、改變舌位、減少硬起音、放松、呼吸訓練等，達到治療效果。
4.語(yǔ)言不流利的治療 年幼兒童的語(yǔ)言不流利與口吃難以區分，當這種不流利現象十分頻繁時(shí)，常常采用非直接的治療，如兒童的游戲、父母的指導、改變父母與兒童的交往方式，調整環(huán)境等。之所以采用間接的治療方法是因為避免讓兒童因刻意矯治語(yǔ)言不流利而引起的緊張。治療人員要勸告家人不要指正孩子的不流利說(shuō)話(huà)，讓他重說(shuō)和復誦。可設計一些游戲性情境如故事接龍、兒歌、童謠等促進(jìn)語(yǔ)言的流利性。
(二)預后
影響預后的因素很多，如智商、家庭狀況。隨訪(fǎng)研究顯示長(cháng)期言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙預后一般較差，如輟學(xué)率高，就業(yè)率低，社會(huì )經(jīng)濟地位低等。言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙與品行障礙、情緒障礙和青少年犯罪的關(guān)系尚待進(jìn)一步調查和探討。