小兒硬腦膜下血腫
(一)治療
急性期硬膜下血腫多為硬膜下腔凝固的血塊,經(jīng)皮硬膜下腔穿刺引流無(wú)明顯治療效果。對于有臨床癥狀、CT顯示高密度血塊形成的患兒,急診開(kāi)顱血腫清除和控制出血術(shù)是首選治療措施的。對于復合型患兒,因合并有嚴重腦組織挫裂傷和腦水腫,常需要同時(shí)清除碎爛腫脹的腦組織,行內減壓術(shù),術(shù)中可根據具體情況決定是否去骨瓣減壓或顳肌下減壓,但因兒童頭皮較薄,一般情況下盡可能不做外減壓,以免傷口腦脊液漏或感染。
(二)預后
兒童急性硬膜下血腫的預后好于成年患者,這與其代償能力強有很大關(guān)系。
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