小兒硬腦膜下血腫
復合型硬膜下血腫由于多合并有原發(fā)性腦挫裂傷，臨床癥狀較為嚴重，而且病情發(fā)展迅速，傷后多有原發(fā)性昏迷，昏迷程度可不斷加深，極少有中間清醒期，根據(jù)腦挫裂傷和血腫的部位不同，可出現(xiàn)各種局灶性神經(jīng)體征或癲癇發(fā)作，血腫占位效應導致腦疝時，常出現(xiàn)生命體征和瞳孔的變化，表現(xiàn)為瞳孔不等大、病理性呼吸等。單純性硬膜下血腫的患兒，多無原發(fā)性意識障礙，僅表現(xiàn)為外傷后精神變?nèi)趸驘┰昕摁[、易激惹;多伴有抽搐、頻繁嘔吐;血腫壓迫皮質(zhì)時，可出現(xiàn)局限性神經(jīng)體征;如果前囟未閉，多數(shù)患兒前囟張力增高或膨隆。
根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)和輔助檢查可確診。
與顱內(nèi)出血和其他顱腦損傷癥相鑒別,主要依據(jù)腦CT檢查確診。
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