小兒特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速別名：小兒分支性室性心動(dòng)過(guò)速
(一)治療依據(jù)IVT的類型選擇不同的藥物治療。僅有短陣發(fā)作，患者無(wú)癥狀，不需用藥，可定期隨訪，進(jìn)行心臟超聲及動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
1.左室IVT 用維拉帕米(異搏定)治療有終止發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)的良好效果。普羅帕酮(心律平)也有一定效果。利多卡因等其他抗心律失常藥多無(wú)效。
2.右室IVT 抗心律失常藥物治療尚無(wú)統(tǒng)一方案，可選用維拉帕米(異搏定)、普羅帕酮(心律平)或普萘洛爾(心得安)等，藥物作用的個(gè)性差異較大。對(duì)藥物治療無(wú)效，癥狀明顯的患者可采用導(dǎo)管射頻消融術(shù)。
3.兒茶酚胺敏感性IVT 采用β阻滯藥效果最好。
(二)預(yù)后室性心動(dòng)過(guò)速患兒總預(yù)后良好，Pfammatfer報(bào)道94例未有死亡病率，并認(rèn)為嬰兒期首次發(fā)作者，室性心動(dòng)過(guò)速自行消失率明顯高于幼兒期以后首次發(fā)作者(89%∶56%)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)右室起源特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速預(yù)后較左室起源者好。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的特發(fā)性室速采用射頻消融治療后效果好。但是因病因不明，有學(xué)者認(rèn)為心肌病變呈亞臨床型，故對(duì)該病患者應(yīng)長(zhǎng)期隨診，行心臟X線、ECG、心動(dòng)圖等檢查注意原發(fā)性心肌病可能，并警防猝死。
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