小兒煙酸缺乏病別名:小兒倍拉格病
(一)治療
1.補充煙酸 口服煙酸50~300mg/d,分2~3次。服后半小時(shí)左右可出現皮膚發(fā)熱,發(fā)紅和燒灼感等血管擴張的表現,稍減量或多次分服,可減少此種反應。或改用煙酰胺75~100mg/d,分3次口服,必要時(shí)可肌注或靜脈點(diǎn)滴,1~5mg/(kg·d),見(jiàn)效更快。煙酸在肝內經(jīng)過(guò)甲基化,如用大量、過(guò)久,則阻礙膽堿的乙酰化,可引起肝內脂肪浸潤,故消化系統癥狀消除后,應減少藥量。每天口服15~20mg即可。
遺傳性煙酸缺乏癥,患兒可長(cháng)期服大量煙酸,如遇發(fā)燒時(shí),更應多服,年齡漸長(cháng),藥量可漸減,或時(shí)停時(shí)服。
2.對癥治療 局部皮膚病損部位嚴重者,可用軟敷料包裹,并避光;口腔炎者應注意口腔衛生;有精神癥狀者給予對癥治療;對伴發(fā)其他營(yíng)養缺乏病者,可添加B族維生素或酵?a href="http://jck.39.net/jiancha/huaxue/bian/4e794.html" target="_blank" class=blue>鈣?低色素貧血給予鐵劑;治愈病人的膳食應繼續加強指導以防其復發(fā)。
(二)預后
一般經(jīng)治療后預后良好。但重者可出現癡呆、幻覺(jué)、譫妄、昏迷等。有嚴重精神神經(jīng)癥者預后差。
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