羊膜帶綜合征別名:先天性環(huán)狀粘連帶
(一)治療
羊膜帶綜合征確診后需要擬定一治療方案,治療方案的擬定受制于孕周,畸形的器官、種類(lèi)和程度,畸形對胎兒生長(cháng)發(fā)育的遠期和近期影響,胎兒的珍貴程度,新生兒或胎兒醫學(xué)特別是胎兒外科學(xué)的水平等多種條件。
1.順其自然,分娩后自行恢復。主要針對于較輕的畸形,對胎兒和新生兒的影響不大。
2.妊娠期不予處理,足月分娩后再行處理。
3.引產(chǎn),主要針對于胎兒已死,嚴重或重要臟器畸形對胎兒生長(cháng)發(fā)育的遠期和近期影響大,家屬要求終止妊娠,新生兒或胎兒醫學(xué)水平較差。
4.宮內治療即宮內手術(shù)。胎兒醫學(xué)特別是胎兒手術(shù)治療學(xué)是近些年發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新興科學(xué),目前已經(jīng)成功對多種胎兒的畸形或結構異常進(jìn)行宮內治療,目前正攻克胎兒心臟異常的宮內治療。對于羊膜帶綜合征最常見(jiàn)的術(shù)式為羊膜帶粘連松解術(shù),能取得很好的臨床效果。
推動(dòng)胎兒外科學(xué)迅速開(kāi)展的主要動(dòng)力有:
①胎兒畸形的診斷技術(shù)特別是B超和MRI技術(shù)越來(lái)越先進(jìn);
②宮內手術(shù)圍手術(shù)期的研究進(jìn)展,包括麻醉、抑制宮縮、維持胎盤(pán)功能和手術(shù)技術(shù)本身等;
③孕早期胎兒術(shù)后的愈合為無(wú)瘢痕愈合;
④羊膜帶綜合征胎兒宮內術(shù)后,部分異常具有可逆性。如肢體粘連帶解除后,狹窄部位恢復正常生長(cháng)和發(fā)育。
(二)預后
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