(一)治療
根據腫瘤的位置，大小以及浸潤范圍可以行腫瘤局部切除，膀胱部分切除或膀胱全切除，術后輔以放射治療。由于局部手術治療效果不好，強調早期行包括前列腺在內的根治性膀胱全切除手術。
化療可作為術前、術后的輔助治療，而對于不能手術或姑息性手術者，化療則成為主要治療手段，常用的藥物有長春新堿、放線菌素D、多柔比星、環(huán)磷酰胺等，化療可明顯提高手術后的療效。
放療的作用不明確，有人主張大劑量放療，但其并發(fā)癥不可忽視，推薦劑量為40～60Gy照射盆腔淋巴結所在區(qū)域。
(二)預后
膀胱橫紋肌肉瘤惡性程度很高，以前由于缺少有效的治療方法，患者生存率低。近年由于化學療法和放射療法的發(fā)展，提高了患者生存率。目前治療原則為先化療，然后行手術治療，徹底切除后再行化療，每年化療3～4次;有肉眼腫瘤殘余者輔以化療和放射治療，長期存活率達54%～75%。