陰囊壞疽別名:突發(fā)性陰囊壞疽
(一)治療
1.全身治療 早期給予靜滴大劑量廣譜抗生素,待創(chuàng )面分泌物細菌培養結果報告后即改用敏感抗生素。同時(shí)應用地塞米松、輸血,休克患者予抗休克治療。
2.局部治療 無(wú)論是否有明顯壞死,均應早期行陰囊皮膚多處切開(kāi),引流創(chuàng )面均予1∶5000高錳酸鉀液或3%過(guò)氧化氫(雙氧水)沖洗、濕敷,及時(shí)清除壞死組織。
3.積極治療并發(fā)癥 維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,高熱者應降溫,并注意保護心肌功能;對糖尿病和有腎功能損害者,要積極控制血糖、糾正腎功能衰竭。
4.壞疽范圍廣,波及下腹壁,創(chuàng )面瘢痕攣縮者,植皮術(shù)仍屬必要。
5.高壓氧治療 近年來(lái)有人認為針對厭氧菌應采取高壓氧治療,但是療效如何尚缺乏比較。
(二)預后
陰囊壞疽可發(fā)生于任何年齡,起病急、發(fā)展快,若診斷及時(shí)(起病12h內),經(jīng)積極治療可使病變減輕、愈合快;若發(fā)病24h以上才作出診斷及處理,則陰囊減張切開(kāi)術(shù)往往難以制止進(jìn)一步壞死,可侵及睪丸鞘膜,使睪丸裸露,甚至波及陰莖、腹壁,成為重型病變。因此,對于本病應強調早期診斷、及時(shí)處理的重要性,全身和局部綜合治療措施是治愈本病的關(guān)鍵環(huán)節。
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