(一)治療
認識到老年人對性觀(guān)念、性能力及性興趣存在著(zhù)極大的個(gè)體差異，因此需根據年齡差異、健康狀況、性心理和性生理?yè)p害程度進(jìn)行指導、調整及治療。
1.心理治療 老年人心理因素導致的性功能障礙約占1/2，器質(zhì)性勃起功能障礙中同時(shí)也有心理因素的影響，因此解除其心理障礙是至關(guān)重要的，這需要夫妻雙方的合作。
老年人需要正確理解身體衰老并不意味著(zhù)性欲和獲得性高潮能力的必然減退或消失，老年人保持規律的性生活能刺激雄激素分泌，延緩性器官的衰老，增強新陳代謝。主動(dòng)停止性生活使性器官的能量效應難以釋放，產(chǎn)生的心理創(chuàng )傷能干擾身體的正常功能活動(dòng)，促使機體衰退。體內器官失去激素調節也容易誘發(fā)各種疾病，性功能、性器官也會(huì )發(fā)生失用性萎縮。因此保持規律、健康的性生活是維護性心理和心理健康的有效途徑。然而，過(guò)度的性生活使體力消耗大，中樞神經(jīng)系統疲勞導致潛在的致病因素如冠心病、糖尿病、高血壓及腫瘤等逐漸顯露，使性功能衰退和消失，會(huì )促使衰老。因此，提倡適度的性生活。適度性生活的標準是性交后自覺(jué)輕松愉快，若感覺(jué)疲勞則有過(guò)度的可能。
患有疾病的老人也應消除對疾病過(guò)度擔心的心理，正如某科學(xué)家所說(shuō)“不管疾病把人弄得多么丑陋和無(wú)能為力，但人絕不會(huì )就此不再是一個(gè)有性欲的生物”。和我們其余的人一樣，他們也有意愿、期望和需要。因此通過(guò)客觀(guān)檢查如耐受力檢測(蹬車(chē)試驗)對其重建性生活作出指導，并包括預防疾病發(fā)作措施如身邊有備用硝酸甘油等。總之，疾病對于老年人性生活不應是一道不可逾越的障礙，性治療的目的之一就是幫助老年人在性方面得到滿(mǎn)足。
2.內分泌治療 老年人出現性功能障礙可能與睪酮水平下降有關(guān)，適當補充睪酮可提高性欲并促使性功能恢復，但應注意睪酮用量過(guò)多會(huì )影響肝腎功能及血脂，也可加重動(dòng)脈粥樣硬化，增加血管栓塞的危險性;有前列腺癌的患者應禁用。通常應用睪酮3～4周無(wú)效應停藥，不宜長(cháng)期服用。
3.藥物治療
(1)口服藥物：目前首選藥物西地那非(Sildenafil)，是一種5型磷酸二酯酶抑制藥。人類(lèi)在性刺激的條件下，非膽堿能非腎上腺素能神經(jīng)及血管內皮釋放介質(zhì)NO，該物質(zhì)可激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，增高環(huán)鳥(niǎo)苷酸水平，促使平滑肌松弛，達到陰莖勃起。然而5型磷酸二酯酶可降解環(huán)鳥(niǎo)苷酸，從而使平滑肌松弛作用減弱，阻止其達到勃起作用。西地那非抑制磷酸二酯酶活性，提高了NO松弛平滑肌的作用，產(chǎn)生陰莖勃起。臨床證實(shí)該藥對各種類(lèi)型的勃起功能障礙均有一定療效，但該藥物有面部潮紅、頭痛頭暈、視力影響、鼻塞等副作用，均為一過(guò)性反應。由于西地那非可增加NO作用，因此不能與NO制劑如硝酸甘油合用，以免發(fā)生血壓過(guò)度下降，危及生命。
其他口服藥物如α阻滯藥酚妥拉明、育亨賓、多巴胺激動(dòng)劑阿撲嗎啡等均有一定療效。
(2)尿道內注射藥物：目前多采用尿道內注入前列地爾(前列腺素E1)栓劑，通過(guò)尿道黏膜進(jìn)入尿道海綿體至陰莖海綿體，治療勃起功能障礙。該藥物使用較方便，但效果不如西地那非，由于尿道給藥出現尿道陰莖不適副作用較多，達4.9%，但程度較輕。該藥可能有極少量進(jìn)入女方陰道，因此女方妊娠或計劃妊娠者不宜應用。
(3)海綿體內注射藥物：通常采用罌粟堿、酚妥拉明及前列地爾(前列腺素E1)，前兩種藥物出現陰莖異常勃起發(fā)生率較高，達3%～5%，較少應用;前列地爾(前列腺素E1)疼痛副作用發(fā)生率較高，達3.5%;因此目前采用3種藥物聯(lián)合應用可減少副作用發(fā)生率。但用藥途徑較復雜，病人難以接受。應用頻率不能過(guò)高，否則可造成陰莖海綿體硬結等合并癥。
(4)真空縮窄裝置：采用負壓吸引物理方法使陰莖充血脹大，并在陰莖根部置橡皮環(huán)阻止靜脈回流，維持陰莖勃起。該法適用于老年人，每次阻斷血流不應超過(guò)30min，有時(shí)可影響射精。
(5)手術(shù)治療：根據不同病因選擇。陰莖動(dòng)脈重建術(shù)，多采用腹壁下動(dòng)脈與陰莖背動(dòng)脈端側吻合或陰莖背深靜脈動(dòng)脈化，適用于外傷等造成的動(dòng)脈損傷，不適用于老年動(dòng)脈硬化患者。靜脈漏性勃起功能障礙采用陰莖背深靜脈及海綿體靜脈結扎術(shù)，然而其遠期效果不佳，不適用于老年人。
陰莖假體置入術(shù)：主要有二大類(lèi)，半硬性棒狀假體及可膨脹性陰莖假體，適用于器質(zhì)性勃起障礙，在各種治療措施無(wú)效時(shí)應用。假體置入療效確切，但各種合并癥發(fā)生率較高，如感染、穿孔及機械故障等。
(6)中醫藥治療：祖國傳統醫學(xué)根據不同病因、發(fā)病機制進(jìn)行辨證論治，采用中草藥、針灸及穴位注射等方法治療。
(二)預后
預后良好。