老年人代謝性酸中毒別名：老年代謝性酸中毒
(一)治療
1.治療原則 所有酸中毒的治療目的是使pH值正?；?，而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治療的根本重在“治本”，即除去致病根源、調(diào)動機體的代償機制;對于重度酸中毒者，可先治其標，給予堿性藥物，當pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L時即暫緩補堿。若因胃腸疾病所致的酸中毒，則需積極補堿治療。補堿治療時，應注意補鉀，同時謹防補堿過量。口服補堿效果不好，尤其是老年患者。
2.堿性藥物的選擇與應用 碳酸氫鈉是糾治代酸的首選藥物，而乳酸鈉和THAM一般少用。補堿量不僅要根據(jù)血氣分析指標，同時還應參考微循環(huán)狀態(tài)。補堿量可按“每輸入2mmol的NaHCO3能提高細胞外液的堿剩余(BE)值1mmol”的經(jīng)驗來計算，亦可按下列公式算得：
(1)微循環(huán)狀態(tài)良好時：
NaHCO3(mmol)=△CO3-×0.15×體重(kg)
NaHCO3(mmol)=△BE×0.11×體重(kg)
(2)微循環(huán)狀態(tài)不良時：
NaHCO3(mmol)=△HCO3-×0.38×體重(kg)
NaHCO3(mmol)=△BE×0.28×體重(kg)
其中，△HCO3-=HCO3-期望值-HCO3-實測值(mmol)
△BE=BE期望值-BE實測值(mmol)
5%NaHCO3每毫升含0.6mmol HCO3-。
通常先按計算量的1/2或1/3靜脈輸入，而后再根據(jù)動脈血氣分析結果，酌定后續(xù)補堿量。
(二)預后
BE正常值=0±2.3mmol/L，△HCO3-=20mmol/L。搶救及時，預后一般良好。
推薦藥店
老年人代謝性酸中毒找問答
暫無相關問答！
老年人代謝性酸中毒找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
老年人代謝性酸中毒找醫(yī)生
更多 >-
倪嘯曉 主治醫(yī)師
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
福建省立醫(yī)院
內(nèi)分泌科 -
陜西省人民醫(yī)院
老年科 -
西安市紅會醫(yī)院
骨科 -
佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院
內(nèi)科 -
西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
老年科 -
西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
老年科 -
南京市中心醫(yī)院
老年科
老年人代謝性酸中毒找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 越秀區(qū) 三級甲等
- 福建省立醫(yī)院 福州市 三級甲等
- 陜西省人民醫(yī)院 碑林區(qū) 三級甲等
- 西安市紅會醫(yī)院 蓮湖區(qū) 三級甲等
- 佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院 順德區(qū) 二級甲等
- 西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 雁塔區(qū) 三級甲等
- 南京市中心醫(yī)院 南京市 二級甲等
- 內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院 昆都侖區(qū) 三級甲等
