(一)治療
由于受傷前人格和受傷場合在外傷后精神障礙的發(fā)生上所起的作用較損傷本身的嚴重程度更重要，故在意外發(fā)生后醫(yī)生和親屬都不要表現(xiàn)出恐懼。長期臥床休息意味著傷勢嚴重，有助于外傷后綜合征的發(fā)展。因此患者留在醫(yī)院的時間不宜過長，在可能情況下盡早返回工作崗位。顱腦損傷時有意識障礙應臥床休息1～2周，以防止腦震蕩后綜合征的發(fā)生。出院前應對周圍做好社會干預工作，為患者創(chuàng)造條件提供支持性社會環(huán)境，從而有利于康復，因為家庭糾紛和關注賠償問題可使癥狀持續(xù)不退。
外傷后到出現(xiàn)腦震蕩后綜合征之間有一段時間，其時可通過預防性心理治療加以防止。外傷后不久即開始康復治療是明智的，此時患者不僅焦慮而且有高度的暗示性，應向患者講清損傷的本質并對疾病的預后予以解釋。一旦病情允許，應有計劃安排患者活動，活動量宜采取漸進式的，以不增加患者智力、體力和情緒的負荷為度。
慢性缺陷患者的康復、治療和處理較為困難，除安排參加工療、娛療、體育等活動外，最主要的是要恢復患者的自信心，使他們覺察到自己尚保留完成任務的能力。
對慢性腦損傷病例宜開展再教育治療，如那些具有抽象態(tài)度、語言障礙和知覺障礙的患者。首先應對他們的缺陷進行評定，然后通過再訓練使他們恢復功能。對他們存在的情緒問題應給以心理治療，并通過社會工作員的活動為他們解決處境中存在的問題。
外傷后慢性精神障礙的處理，可根據(jù)表現(xiàn)的形式予以抗焦慮藥、抗抑郁藥或抗精神病藥物治療。
預防措施包括戰(zhàn)時和和平時期兩方面對策。應開展科學研究以防止軍事對抗中對頭顱的損傷或最大限度地減輕外力對人體的作用。和平時期交通事故和建筑工地意外是最常見的兩種頭顱外傷來源，應強調安全行車，安全生產，健全和提高交通管理。個人因素在和平時期頭顱外傷的發(fā)生中也起一定作用，要學會在日常生活中注意安全。老年人、酒精中毒和癲癇患者易于發(fā)生外傷，宜加以防范。拳擊術外傷所致腦病為數(shù)雖不多，但應從人類健康出發(fā)，取消這一類競賽項目。
1.積極搶救和治療原發(fā)病是非常重要的，因精神癥狀的好轉決定于此。
2.休息治療，一般應臥床，時間依據(jù)損傷程度、類型和殘存體征來定。臥床時間最好為1～2周，鼓勵病人盡早恢復工作。
3.保證良好的社會家庭支持。
4.慢性缺陷病人的康復治療，重點放在心理治療。
5.藥物治療 針對不同的精神障礙特點適當選擇。如對精神病性癥狀，給予抗精神病藥或抗抑郁藥等。神經(jīng)癥樣癥狀可給予抗焦慮藥、抗抑郁藥并可配合心理、音樂、體育療法等。人格障礙的病人應給予行為、心理治療，抗精神病藥和卡馬西平等對沖動行為有一定療效。智能障礙，康復訓練有一定作用。昏迷者降低顱內壓，脫水劑選用甘露醇、呋塞米等;對有顱內出血者可應用靜脈給藥止血。譫妄狀態(tài)的處理應在生命體征穩(wěn)定的情況下，給予肌注或靜滴地西泮(安定)，也可用氯丙嗪25～50mg肌注，嚴重者可用10%水合氯醛直腸灌注;要預防感染及電解質紊亂。癲癇治療與原發(fā)性癲癇類似。
6.營養(yǎng)支持療法 保證營養(yǎng)供給，補充維生素，保持水電解質平衡，及促進腦細胞功能恢復和神經(jīng)營養(yǎng)藥物如細胞色素C、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、腦蛋白水解物(腦活素)、三磷腺苷(ATP)等。
(二)預后
影響腦外傷后精神障礙預后的因素很多，既有生物——器質性的，也有心理——社會性的。包括腦外傷的程度和部位，有無神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，原發(fā)病的治療是否充分、恰當、及時;也包括病人的病前性格，外傷后病人和家屬的態(tài)度和情緒反應等。
一般經(jīng)過治療，大多預后較好，可以完全恢復。不留長期精神缺陷，但老年期，昏迷時間長，或合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)體征、損傷較嚴重或有腦干損傷者，不易恢復。器質性損傷通常1年之內可以得到恢復，因而精神癥狀也可相應改善，但超過1年者癥狀就相對固定，即不再好轉也不惡化。
腦震蕩后綜合征患者，大多有神經(jīng)癥素質傾向;早期的一些輕微腦功能改變是可逆的，不宜長期休息和過多的檢查，以避免病人出現(xiàn)醫(yī)源性癥狀;病程的長短和嚴重程度，在很大程度上取決于患者的素質和心理社會影響，一般1年左右。腦癡呆屬于外傷的后遺癥狀，一般不繼續(xù)惡化，但治愈也很困難。