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急性縱隔炎

(一)治療
治療原則為:清除病因,盡快引流,控制感染,營(yíng)養(yǎng)支持。急性縱隔炎的處理,主要是處理發(fā)生原因,如因誤吞棗核、菱角等異物引起的,須取出異物并同時(shí)引流,方能控制感染。如異物已進(jìn)入胸腔內(nèi),或形成一側(cè)膿胸則須開(kāi)胸取出異物同時(shí)引流。如系貫通性外傷或手術(shù)后引起的,則須根據(jù)傷情、病情進(jìn)行具體處理。大量抗生素控制感染、輸血、輸液防治休克。支持營(yíng)養(yǎng)、吸O2、物理或藥物降溫以減少全身消耗,均為重要措施。若為食管穿孔必須禁食,為了維持營(yíng)養(yǎng),可行胃或空腸造瘺術(shù),胃腸道營(yíng)養(yǎng)或鎖骨下靜脈穿刺,行深靜脈營(yíng)養(yǎng)。
(二)預(yù)后
急性感染性病變,已迅速發(fā)展為縱隔膿腫,臨床表現(xiàn)急重兇險(xiǎn),病死率高。

 

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