急性縱隔炎
起病有高熱、寒戰(zhàn)等毒血癥狀，常伴吞咽困難、胸骨后疼痛，并向頸部放射或引起耳痛。若膿腫形成壓迫氣管可產生高音調性質的咳嗽、呼吸困難、心動過速和發(fā)紺。嚴重時出現休克可危及生命。體檢胸骨有觸痛，縱隔濁音界擴大，頸部腫脹和捫及皮下氣腫。
發(fā)生于外傷、手術后的急性縱隔炎，診斷并不困難。有吞咽異物、頸部感染、敗血癥等病史也可以從而想到本病的可能。
除病史外，診斷主要根據臨床表現，但由于縱隔炎系感染全過程的一部分，而且單純縱隔炎在X線胸片上，除可能有縱隔陰影增寬、縱隔氣腫外并無特殊表現，因此臨床上看到的更多是局限性縱隔膿腫，或后縱隔在側位胸片上有氣液面、膿氣胸等表現，有時確診也不容易。X線檢查時后前位和側位胸片很重要。一般床邊攝影由于投照條件關系觀察不清晰。為了診斷方便最好攝半坐位后前位胸片和側位胸片。如懷疑食管或氣管破裂，可行40%無菌碘油造影，避免用鋇劑，以免長期存留，對組織起刺激作用。
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