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肺炎衣原體肺炎別名:肺炎衣原體肺炎

(一)治療
1.抗生素治療 肺炎衣原體感染的治療與肺炎支原體相似,簡單而有效,耐藥不多見。但與肺炎支原體肺炎治療不同處在于治療的時間要長,以防止復發(fā)和清除存在于呼吸道的病原體。
主要為抗生素治療,首選治療為紅霉素,每次0.5g,4次/d;或多西環(huán)素,首劑0.2g,以后每次0.1g,2次/d;或四環(huán)素(不用于孕婦和兒童),每次0.25~0.5g,4次/d;口服,療程均為21天。新生兒和嬰兒的用量為紅霉素每天40mg/kg,療程2~3周。一般用藥后24~48h體溫下降,癥狀開始緩解。應當注意.即使用此療法,部分病例仍可復發(fā)。如果沒有禁忌,可進行第2療程治療。近年來,也有采用克拉霉素和阿奇霉素治療肺炎衣原體感染的報道,其中阿奇霉素的療效要優(yōu)于克拉霉素,但臨床應用經(jīng)驗尚少。其用法為克拉霉素,0.5g/次,2次/d,療程21天;阿奇霉素,第1天0.5g,后4天0.25g/次,2次/d。亦可應用利福平(0.15g/次,3次/d),羅他霉素(0.2g/次,3次/d),羅紅霉素(0.15g/次,2次/d)進行治療。肺炎衣原體對氟喹諾酮類也敏感,如氧氟沙星或托氟沙星(0.2g/次,2次/d)可用于成人患者的治療,但不推薦用于兒童。
2.注意事項 抗生素療程一定要充足,以防復發(fā)。如果紅霉素的劑量太小,或療程太短,常使全身不適、咳嗽等癥狀持續(xù)數(shù)月之久。
(二)預后
不經(jīng)治療,一般在數(shù)周后也可逐漸自愈。但肺部啰音及X線照片所見病變將數(shù)月不消。患兒可發(fā)生突然死亡,但沙眼衣原體與突然致死征候之間的關系均不詳。

 

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    呼吸內(nèi)科
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