多重肺部感染別名：復數(shù)菌感染
(一)治療
多重肺部感染治療的基本要點是針對各病原體采用抗微生物化療藥物聯(lián)合，困難在于病原體診斷缺乏或不確切。如果考慮復數(shù)菌感染，則應用兩種抗生素聯(lián)合，懷疑厭氧菌對聯(lián)合具有抗厭氧菌作用的藥物(青霉素、林可霉素、甲硝唑等)作為經(jīng)驗性治療一般是可以接受的。重癥社區(qū)獲得性肺炎經(jīng)驗性治療要求覆蓋軍團菌和耐青霉素肺炎鏈球菌;重癥醫(yī)院獲得性肺炎經(jīng)驗性治療要求覆蓋多耐藥革蘭陰性桿菌如銅綠假單胞菌、不動桿菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)等，在這些情況下，廣譜聯(lián)合治療方案，雖然在一定意義上是基于此類重癥感染有可能為多重感染，但主要是為防止覆蓋面過窄而遺漏主要病原體，避免最初經(jīng)驗性治療不力，影響預后。至于特殊病原體，倘無病原體診斷就采取經(jīng)驗性治療是不可取的。臨床上頗多流行的一種用藥方法，即在重癥感染應用廣譜抗生素特別是聯(lián)合類固醇激素時，最初經(jīng)驗性治療方案便加用抗真菌藥物作為預防性化療，目前缺乏足夠的支持證據(jù)。結核病未確診或確診結核病經(jīng)抗結核治療效果不佳，有些醫(yī)生習慣應用抗結核藥物和抗菌藥物聯(lián)合，或者加用喹諾酮類，認為后者既有抗菌作用，又可治療結核病，導致喹諾酮濫用，可以視為是目前治療上的一大誤區(qū)。所以多重感染抗菌治療的基礎是病原學診斷，方法是聯(lián)合用藥。
(二)預后
老年人患有多重肺部感染，預后不良。
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