髖臼骨折
(一)治療
1.非手術治療 一些移位很少的髖臼骨折可采用保守療法，下列兩種情況也可考慮保守治療：
(1)大部髖臼完整且仍與股骨頭匹配。
(2)兩柱骨折輕度移位后形成繼發(fā)性匹配：兩柱骨折后所有軟骨部分與遠骨折片一起與髂骨脫離，股骨頭周圍的骨折塊仍保持一致的外形。
非手術治療的目的是防止移位進一步發(fā)展，可采用脛骨結(jié)節(jié)牽引。但牽引力不可過大，以免股骨頭從髖臼脫出。
2.手術治療 大多數(shù)移位的髖臼骨折需手術，以獲得較滿意的復位和固定，降低創(chuàng)傷后關節(jié)炎發(fā)生率，并有利于早期功能鍛煉。
手術宜在骨折兩三天后至10天內(nèi)進行。這時局部出血已停止，而骨折線仍清晰可見。3周后由于已有骨痂生長，復位將十分困難。
可根據(jù)骨折類型選擇合適的手術入路。一般來說應爭取通過一個入路達到完全的復位和固定。采用的入路中，Kocher-Langenbeck入路適于進入后柱，髂腹股溝入路則適于進入前柱和內(nèi)側(cè)部分，延伸的髂股入路適于同時進入前、后柱，但后一入路手術后的恢復時間最長，異位骨化的發(fā)生率也最高。顯露骨折并做復位后，使用可塑形接骨板、螺釘或鋼絲做內(nèi)固定。
(二)預后
經(jīng)手術治療后，一般預后尚可。
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