竇性心動(dòng)過(guò)緩

(一)治療
1.對竇性心動(dòng)過(guò)緩者均應注意尋找病因，大多數竇性心動(dòng)過(guò)緩無(wú)重要的臨床意義，不必治療。
2.在器質(zhì)性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應，癥狀明顯，此時(shí)應使用阿托品(注射或口服)，甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中緩慢靜滴，應根據心率快慢而調整劑量)，以提高心率。亦可口服氨茶堿0.1g，3次/d。
3.對竇房結功能受損所致的嚴重竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者心率很慢、癥狀明顯，甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者，需要安裝永久性人工心臟起搏器，以防突然出現竇性停搏。
4.對器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩又合并竇性停搏或較持久反復發(fā)作竇房阻滯而又不出現逸搏心律、發(fā)生過(guò)暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無(wú)效者，應安裝永久性人工心臟起搏器。
5.由顱內壓增高、藥物、膽管阻塞、傷害等所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩應首先治療病因，結合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當采用提高心率的藥物。
(二)預后
竇性心動(dòng)過(guò)緩的預后與心率快慢及基礎心臟狀態(tài)有關(guān)。如心率40～60次/min，血流動(dòng)力學(xué)改變不大，且無(wú)嚴重的器質(zhì)性心臟病，則其無(wú)明顯癥狀，預后良好;如心率慢且有嚴重的器質(zhì)性心臟病，心臟每搏排血量不能代償性增大，則每分鐘的排出量減少，冠狀動(dòng)脈、腦及腎血流量減少，就會(huì )出現氣短、心前區疼痛，頭暈等癥狀，嚴重時(shí)刻出現暈厥。這種情況多見(jiàn)于急性下壁心肌梗死、心臟功能低下等，預后較差。若心率低于40次/min時(shí)，心排血量明顯降低，預后不良。在急性心肌梗死時(shí)，心率慢的本身有助于室性異位心律的發(fā)生。

竇性心動(dòng)過(guò)緩找問(wèn)答

暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！