多數竇性心動(dòng)過(guò)緩，尤其是神經(jīng)性因素(迷走神經(jīng)張力增高)所致者心率在40～60次/min，由于血流動(dòng)力學(xué)改變不大，所以可無(wú)癥狀.也無(wú)重要的臨床意義。如果不是顯著(zhù)的竇性心動(dòng)過(guò)緩，則心動(dòng)過(guò)緩另一方面的意義是可減少心肌耗氧量，增加心肌休息時(shí)間，心室充盈良好，因此心臟每搏輸出量增加，可代償心率減少，故每分鐘的心排血量并無(wú)減少。但當心率持續而顯著(zhù)減慢，心臟的每搏輸出量又不能增大時(shí)，每分鐘的心排血量即減少，冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈及腎動(dòng)脈的血流量減少，可表現氣短、疲勞、頭暈、胸悶等癥狀，嚴重時(shí)可出現暈厥，冠心病患者可出現心絞痛。這多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病。
心率持續而顯著(zhù)減慢還使室性異位節律易于產(chǎn)生，器質(zhì)性心臟病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易發(fā)生。因為急性心肌梗死時(shí)細胞外液的鉀離子濃度增高，細胞膜電位負值減少，心室異位起搏點(diǎn)易于發(fā)生自動(dòng)舒張期除極，易于發(fā)生室性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速。由于心動(dòng)過(guò)緩心肌細胞復極的時(shí)間不一致，相鄰細胞間電位不等而易產(chǎn)生電位差，這也可引發(fā)異位心律。
1.竇性P波 頻率<60次/min，一般不低于40次/min，24h動(dòng)態(tài)心電圖竇性心搏<8萬(wàn)次。
2.P-R間期 0.12～0.25s。
3.QRS波 正常。

1.二度竇房阻滯 當發(fā)生2∶1、3∶1竇房阻滯時(shí)，心率很慢，類(lèi)似竇性心動(dòng)過(guò)緩。兩者可依據下列方法鑒別，經(jīng)阿托品注射或體力活動(dòng)后(可做蹲下、起來(lái)運動(dòng))，竇性心動(dòng)過(guò)緩者的竇性心率可逐漸加快，其增快的心率與原有心率不成倍數關(guān)系;而竇房阻滯者心率可突然增加一倍或成倍增加，竇房阻滯消失。
2.未下傳的房性期前收縮二聯(lián)律 未下傳的房性期前收縮P′波，一般是較易識別的。值當P′波重疊于T波上不易分辨時(shí)，可被誤認為竇性心動(dòng)過(guò)緩。其鑒別點(diǎn)為：
(1)仔細觀(guān)察可發(fā)現TP′混合波與其他T波的形態(tài)是不同的。
(2)可從T波低平的導聯(lián)上尋找未下傳的P′波。
(3)心電圖描記時(shí)可加大電壓(增益)：走紙速度增至50～100ms，重疊于T波的P′波可顯露。
3. 2∶1房室傳導阻滯 2∶1房室傳導阻滯時(shí)，由于未下傳的P波可重疊于T波中，T波形態(tài)發(fā)生增寬、變尖、切跡、倒置、雙向等變化，或者誤為此P波為u波而被忽略，而誤認為竇性心動(dòng)過(guò)緩。其鑒別點(diǎn)為。
(1)仔細觀(guān)察可發(fā)現TP混合波與其他T波的形態(tài)是不同的：
(2)心電圖描記時(shí)可加大電壓(增益)，走紙速度增至50～100ms，重疊于T波的P波可顯露。
(3)注射阿托品或改變心率后，則重疊于T波中的P波可顯露，并可與u波相區別。
4.房性逸搏心律 房性逸搏心律較少見(jiàn)，其P′波形態(tài)與竇性心律的P波明顯不同，但如果房性逸搏點(diǎn)位置接近竇房結時(shí)，則其P′波與竇性P波在形態(tài)上不易區別。其鑒別點(diǎn)為：
(1)房性逸搏心律通常持續時(shí)間不長(cháng)，運動(dòng)或注射阿托品可使竇性心率加快、房性逸搏心律消失。
(2)房性逸搏心律規則，而竇性心動(dòng)過(guò)緩常伴有竇性心律不齊。