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軟化斑別名:軟斑癥

(一)治療
1.去除病因 積極治療基礎(chǔ)疾病,如糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖。使用免疫抑制藥的患者應(yīng)盡量停止使用免疫抑制藥,減量使用無(wú)助于本病的控制。器官移植的患者,因?yàn)槊庖咭种撇荒艹烦?,一旦發(fā)生軟化斑,病情難以控制。
2.抗菌治療 抗菌藥對(duì)細(xì)胞膜的穿透力是影響療效的關(guān)鍵之一。喹喏酮類(lèi)抗菌藥(甲氧芐啶、環(huán)丙沙星)有良好的細(xì)胞膜穿透力,治療效果好,治愈率可高達(dá)90%。在軟化斑引起嚴(yán)重而廣泛的病理?yè)p害之前,早期抗菌治療可以逆轉(zhuǎn)病理?yè)p害。
3.外科治療 必要時(shí)進(jìn)行外科切除或切開(kāi)引流,外科治療的治愈率達(dá)81%。
4.氯貝膽堿(氨甲酰甲膽堿) 可以增加細(xì)胞內(nèi)1-磷酸鳥(niǎo)苷的濃度,可能有利于糾正軟化斑的基礎(chǔ)損害。確切療效有待進(jìn)一步考證。
5.腎上腺糖皮質(zhì)激素 Honjo等報(bào)道1例嬰兒患者在使用抗生素的基礎(chǔ)上,加用大劑量甲潑尼龍治療后獲得治愈,隨訪3年生長(zhǎng)發(fā)育正常??赡苣I上腺糖皮質(zhì)激素對(duì)早期病例有益。
(二)預(yù)后
腎軟化斑過(guò)去預(yù)后較差,近年由于使用了甲氧芐氨嘧啶(Trimethoprim)、環(huán)丙沙星(Ciprofloxacin)等抗菌藥,預(yù)后大有改善。

 

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