鉤端螺旋體病的腎損害別名：鉤體病的腎損害
(一)治療
當出現腎功能衰竭時(shí)的處理與流行性出血熱相同。
一般鉤體病相關(guān)的腎病多發(fā)生在病程的第4天，所以一旦懷疑鉤體病就應立即首選青霉素G(Penicillin G)，越早應用效果越好，該藥對鉤體有迅速殺滅作用。常用劑量為40萬(wàn)U，肌內注射，每6～8小時(shí)1次，療程7～10天，部分患者用青霉素治療后出現赫氏反應(治后加重反應)，赫氏反應常發(fā)生在首劑注射后0.5～4h內，表現為突起寒戰、高熱或超高熱，繼之大汗，發(fā)熱驟退，重者可發(fā)生低血壓或休克。為減少或避免赫氏反應的發(fā)生，青霉素首次劑量宜小(5萬(wàn)～20萬(wàn)U)，以后再加大劑量。對青霉素過(guò)敏者可用多西環(huán)素(強力霉素)，盡量不選用對肝腎功能有損害的藥物如四環(huán)素、慶大霉素等。
缺血后再灌注損傷的主要原因與鈣離子內流而導致的細胞內鈣超負荷有關(guān)，因此采用動(dòng)脈注射鈣通道阻斷藥維拉帕米同時(shí)加靜滴強效利尿藥，治療鉤體病相關(guān)性急性腎功能衰竭，具有改善腎小球濾過(guò)率(GFR)、降低血清肌酐、增加尿量等療效。
關(guān)于透析在鉤體病相關(guān)腎衰中的應用，一般可采用腹膜透析，但當有嚴重的氮質(zhì)血癥或(和)腸麻痹時(shí)，則考慮血液透析。若能配合應用靜脈高營(yíng)養補充，則效果更好。若患者有出血傾向者，可應用小劑量肝素或無(wú)肝素透析。對伴有肝腎功能不良的重癥鉤體病患者，通過(guò)上述治療方案也可明顯降低病死率。
(二)預后
鉤體病相關(guān)腎病一般預后較好，多數病人可順利通過(guò)少尿期、多尿期而緩慢恢復。
推薦藥店
鉤端螺旋體病的腎損害找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
鉤端螺旋體病的腎損害找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
鉤端螺旋體病的腎損害找醫生
更多 >-
姜愛(ài)賢 主任醫師
南昌大學(xué)第一附屬醫院
傳染科 -
南昌大學(xué)第一附屬醫院
傳染科 -
南昌大學(xué)第一附屬醫院
傳染科 -
南通市腫瘤醫院
腫瘤科 -
宋昌湘 主任醫師
安徽省紅十字會(huì )醫院
五官科 -
徐州礦務(wù)集團第二醫院
耳鼻喉 -
臨朐縣人民醫院
傳染科 -
濰坊市人民醫院
傳染科
鉤端螺旋體病的腎損害找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 南昌大學(xué)第一附屬醫院 東湖區 三級甲等
- 南通市腫瘤醫院 崇川區 三級甲等
- 安徽省紅十字會(huì )醫院 蜀山區 三級甲等
- 徐州礦務(wù)集團第二醫院 賈汪區 二級甲等
- 臨朐縣人民醫院 臨朐縣 二級甲等
- 濰坊市人民醫院 奎文區 三級甲等
- 浙江省人民醫院 下城區 三級甲等
- 石門(mén)縣人民醫院 石門(mén)縣 二級甲等
