包涵體肌炎與遺傳性包涵體肌病別名:散發(fā)性包涵體肌炎
(一)治療
對類(lèi)固醇激素治療無(wú)效是s-IBM區別于多發(fā)性肌炎皮肌炎(PM-DM)的重要臨床特征。盡管類(lèi)固醇治療能減少s-IBM患者肌肉內炎細胞的浸潤,降低血清CK水平,但鑲邊空泡纖維和嗜剛果紅物質(zhì)均增加,臨床肌無(wú)力加重或僅有輕微改善。這進(jìn)一步表明s-IBM炎癥浸潤可能只是繼發(fā)性。
靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)可使部分s-IBM患者肌無(wú)力和吞咽功能改善,生活能力提高,但改善的程度有限。
對癥處理,加強臨床醫療護理,是改善患者生存質(zhì)量的重要內容。
(二)預后
SIM預后不佳,Lotz對28例患者平均隨訪(fǎng)72個(gè)月,結果表明s-IBM呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展,有6例患者起病15年后生活已不能自理,1例10年后臥床不起,12年后死于呼吸、心力衰竭。
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