單克隆丙種球蛋白病伴周?chē)窠?jīng)病別名:副蛋白血癥周?chē)窠?jīng)病
(一)治療
1.惡性單克隆丙球病周?chē)窠?jīng)病的治療參見(jiàn)表1。
2.良性單克隆丙球病中,IgG和IgA型M蛋白患者對大劑量的免疫球蛋白治療有效,給藥數天或數周后癥狀獲得改善。
3.血漿交換、類(lèi)固醇和其他免疫抑制治療也能取得一定療效。免疫吸附的方法能清除血液中的IgG抗體和補體,但有可能導致病情一過(guò)性加重,須每月進(jìn)行1次。
4.IgM型良性單克隆丙球病對免疫抑制藥治療效果較差,必須應用足量的環(huán)磷酰胺或氯喹使M蛋白下降到一定水平后方能取得臨床改善。
(二)預后
良性單克隆丙球病伴周?chē)窠?jīng)病病程常遷延數年至數十年,晚期有下肢遠端無(wú)力和不同程度萎縮,但很少因肌肉無(wú)力而導致臥床不起。少數患者可表現為單純性運動(dòng)神經(jīng)病,頗似運動(dòng)神經(jīng)元病的表現。
惡性單克隆丙球病伴周?chē)窠?jīng)病則預后不良。
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