(一)治療
1.保守治療 明確診斷并去除誘因后，多數無(wú)嚴重并發(fā)癥的脈絡(luò )膜脫離和脈絡(luò )膜上腔血腫只需觀(guān)察或藥物治療，如1%阿托品點(diǎn)眼，糖皮質(zhì)激素局部滴眼、筋膜囊下注射或全身應用。數天或數周內脈絡(luò )膜可復位，不留或少有并發(fā)癥。實(shí)際上視網(wǎng)膜脫離行環(huán)扎手術(shù)后，大部分成功病例都會(huì )有周邊脈絡(luò )膜或睫狀體的輕度環(huán)形脫離，數天后能自愈。
2.手術(shù)處理 有以下幾種情況需手術(shù)干預來(lái)中斷或逆轉產(chǎn)生脈絡(luò )膜脫離的過(guò)程。
(1)傷口漏：由外傷或內眼手術(shù)導致的傷口漏與低眼壓，通常需修補傷口以恢復眼壓。眼壓升高后，通常脈絡(luò )膜脫離可自愈。
(2)前房消失、房角關(guān)閉：日后可引發(fā)繼發(fā)性閉角型青光眼。其處理方法是：經(jīng)角膜緣向前房注入BSS、Healon或消毒空氣形成前房。并在脈絡(luò )膜隆起最高處切開(kāi)鞏膜放出脈絡(luò )膜上腔液體。應注意若有大量液體流出，眼壓過(guò)低，可能導致脈絡(luò )膜再脫離。無(wú)晶狀體眼可繼續向前房注入BSS，有晶狀體眼則經(jīng)睫狀體平坦部將BSS注入玻璃體腔以恢復眼壓。不過(guò)要確認針頭是在玻璃體腔內，以免將BSS注入脈絡(luò )膜上腔而加重脈絡(luò )膜脫離，甚至傷及對側的視網(wǎng)膜。
(3)大量脈絡(luò )膜上腔出血：特別是產(chǎn)生了“kissing choroidls”、不能控制的高眼壓、持續疼痛以及伴有其他玻璃體視網(wǎng)膜并發(fā)癥如大量玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離或視網(wǎng)膜嵌頓等，需作手術(shù)處理。手術(shù)時(shí)機一般掌握在出血后7～14天，此時(shí)脈絡(luò )膜上腔的血凝塊基本融化，便于放出。同時(shí)角膜水腫、眼內炎性反應也趨消退或穩定，使手術(shù)易于進(jìn)行。在放血前應再行B超檢查，進(jìn)一步核實(shí)脈絡(luò )膜上腔血液積聚最多的部位、液化狀況以及玻璃體視網(wǎng)膜狀態(tài);并參考原手術(shù)傷口愈合的情況，做出手術(shù)決定。切開(kāi)鞏膜放血多需結合玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。主要手術(shù)步驟有：
①牽引四直肌：以便轉動(dòng)眼球。
②形成前房及清洗前房血液并了解瞳孔區狀況，可將灌注針從角鞏膜緣插入前房以便持續灌注和維持眼壓。
③鞏膜切開(kāi)：根據B超所示，選在脫離最高處，通常在顳下象限距角鞏膜緣6～10mm處做一長(cháng)約3mm鞏膜切口，必要時(shí)可在其他象限再做切口。切開(kāi)鞏膜后，即見(jiàn)大量深褐色液體自切口流出。鞏膜切開(kāi)可不做縫合，任其開(kāi)放繼續引流。
④放置玻璃體手術(shù)灌注管：多選擇6mm長(cháng)灌注管并確認其已進(jìn)入玻璃體腔后再開(kāi)管放液。
⑤引入導光纖維及玻璃體手術(shù)器械：注意與虹膜面平行緩慢引入，以免損傷已向前移位的視網(wǎng)膜，然后進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜復位手術(shù)。大部分驅逐性脈絡(luò )膜上腔出血病例，通過(guò)上述處理得以挽回，保留了眼球，雖視功能的改善有限。
(二)預后
與脈絡(luò )膜脫離的原因及程度密切相關(guān)。