眼內手術(shù)時(shí)如發(fā)生的驅逐性脈絡(luò )膜上腔出血，因出血突然且量大、可迫使眼內容，包括虹膜、晶狀體、玻璃體、葡萄膜甚至視網(wǎng)膜從開(kāi)放的傷口脫出。出血當時(shí)由于眼壓的突然增高或由于凝血塊直接刺激了睫狀神經(jīng)，患者多伴有劇烈眼痛。緊急關(guān)閉手術(shù)切口出血停止后，大量脈絡(luò )膜上腔的血液可滲至視網(wǎng)膜下或玻璃體內，或突破鞏膜突附著(zhù)點(diǎn)，進(jìn)入前房，產(chǎn)生高眼壓并可致角膜血染。前房或脈絡(luò )膜上腔的血液液化后，可被房水靜脈引流至鞏膜表層，使鞏膜黃染。如不作進(jìn)一步的處理，眼內血液機化導致視網(wǎng)膜、睫狀體脫離，最后眼球萎縮，這是最嚴重的后果。病情輕者，脈絡(luò )膜脫離可逐步吸收而消失。一般脈絡(luò )膜脫離的典型表現為眼底出現1個(gè)或數個(gè)表面光整、球形或分葉狀的實(shí)性棕色隆起。脫離大小與高低可不相同。由于在赤道區為渦狀靜脈所分隔，此處的脈絡(luò )膜脫離多為數個(gè)半球形或分葉狀，赤道前的則呈環(huán)形扁平隆起。隆起甚高時(shí)，兩側脈絡(luò )膜隆起可相互接觸(kissing choroidls)而影響眼后部的觀(guān)察;長(cháng)時(shí)的接觸更可能造成一側視網(wǎng)膜與對側視網(wǎng)膜間的粘連，使視網(wǎng)膜不再能恢復原位。一種特殊類(lèi)型的視網(wǎng)膜脫離可伴有脈絡(luò )膜脫離，除有脫離外，尚有前房加深和低眼壓，并出現房水閃輝、晶狀體懸韌帶松弛。如不及時(shí)給予抗炎治療，長(cháng)時(shí)間后虹膜后粘連、周邊虹膜前粘連以至繼發(fā)青光眼都可發(fā)生。持續的葡萄膜炎癥，也導致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變(PVR)的快速發(fā)生，使手術(shù)成功率降低。至于脈絡(luò )膜脫離患者的視力，后部脈絡(luò )膜未受累時(shí)視力影響少，當伴有玻璃體混濁或視網(wǎng)膜脫離時(shí)視力明顯下降。輕、中度脈絡(luò )膜脫離通常1～2周后消失，少留痕跡。持續時(shí)間長(cháng)者眼底可留下斑駁或線(xiàn)條樣色素改變，自發(fā)復位后的視網(wǎng)膜會(huì )出現皺褶。長(cháng)期的脈絡(luò )膜、睫狀體脫離可能產(chǎn)生低眼壓，出現視盤(pán)、黃斑水腫、脈絡(luò )膜皺褶等一系列改變，視力十分低下。原因不明的特發(fā)性脈絡(luò )膜滲漏多雙眼先后發(fā)病，由于脈絡(luò )膜脫離時(shí)間長(cháng)，色素上皮的屏障功能受損，液體可經(jīng)色素上皮層進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔，引起滲出性視網(wǎng)膜脫離。
一般根據病史和眼底所見(jiàn)即可做出診斷。

1.大泡狀視網(wǎng)膜脫離(bullous retinal detachment) 為多發(fā)性后極部漿液性視網(wǎng)膜色素上皮脫離，也伴有無(wú)孔性視網(wǎng)膜脫離，又稱(chēng)為多發(fā)性后極部色素上皮病變(multifocal posterior pigment epitheliopathy，MPPE)。其前驅期經(jīng)常有反復性、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變。突然發(fā)病，后極部出現圓形黃白色的色素上皮脫離，繼而發(fā)生無(wú)孔性視網(wǎng)膜脫離，很像葡萄膜滲漏。但后者常有周邊部的脈絡(luò )膜脫離，根據眼底熒光血管造影以及有無(wú)中漿病史可以區別。
2.后鞏膜炎 有的病例也可發(fā)生環(huán)狀睫狀體脈絡(luò )膜脫離及滲出性視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜下液體也隨體位移動(dòng)。但后鞏膜炎多有眼痛、眼球運動(dòng)痛、眼紅，重者有復視、眼球運動(dòng)障礙，甚至眼球突出。患者多有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，也可伴有前鞏膜炎。超聲波檢查可發(fā)現后部脈絡(luò )膜脫離、鞏膜增厚以及球后水腫等。本病皮質(zhì)激素治療有效。
3.孔源性視網(wǎng)膜脫離合并脈絡(luò )膜脫離 這是由于低眼壓或玻璃體到視網(wǎng)膜下的刺激而引起睫狀體脈絡(luò )膜脫離。常伴有葡萄膜炎、眼痛結膜充血，眼壓極低。
4.Harada病 眼底有滲出斑，伴有視網(wǎng)膜脫離，但脫離不隨體位而移動(dòng)，前后節有明顯炎癥。皮質(zhì)激素治療有效，炎癥消退、視網(wǎng)膜脫離復位。
5.脈絡(luò )膜腫瘤 根據超聲波、熒光血管造影可以區別，而且眼壓正常或偏高。