植物神經(jīng)系統腫瘤別名：自主神經(jīng)系腫瘤
(一)治療
1.手術(shù)治療
(1)縱隔神經(jīng)節細胞瘤：為良性腫瘤，包膜完整，均應行外科手術(shù)切除，手術(shù)切除往往能達到徹底的目的。
(2)縱隔神經(jīng)節母細胞瘤：為低度惡性腫瘤，腫瘤包膜多完整，手術(shù)切除機會(huì )仍較大，首選行手術(shù)切除，對包膜不完整的腫瘤應盡可能多的切除腫瘤及包膜，以防術(shù)后復發(fā)。
(3)縱隔神經(jīng)母細胞瘤：因為惡性程度較高，包膜多不完整，也應力爭徹底切除原發(fā)病灶，對無(wú)法切除而殘留的腫瘤，術(shù)中應行標記，以供術(shù)后行放射治療。具體手術(shù)方法及步驟參照神經(jīng)鞘源性腫瘤部分。筆者和劉吉福對神經(jīng)節細胞瘤包繞鎖骨下動(dòng)脈和胸主動(dòng)脈，占據整個(gè)上縱隔者，則采用胸骨前外切口+胸骨劈開(kāi)鋸斷+鎖骨橫斷法，可使手術(shù)野顯露清晰。雖在切除整個(gè)腫瘤中因腫瘤外侵，十分兇險和困難，可采用分別擊破的方法，從腫瘤周?chē)蛑醒氩糠智谐姆椒ㄊ亲罱K徹底切除腫瘤的一種可取的方法。
2.放射治療 對術(shù)中有殘留的神經(jīng)母細胞瘤術(shù)后必須行補充放射治療。放療劑量為30Gy，但2歲以下的兒童為20Gy，以減少放療后期骨骼畸形發(fā)展和骨髓抑制造成的損害。如對殘留腫瘤采用組織間放療，則劑量要提高，因組織間照射的劑量高度集中于局部，對距瘤體稍遠的組織照射量銳減，不良反應小，故可給予足夠的照射量。此法的缺點(diǎn)，為瘤體內的照射劑量難得均勻，而需要特殊的裝置，非一般醫院所能辦到的。
3.化療 是晚期喪失手術(shù)機會(huì )的神經(jīng)母細胞瘤病人惟一可行的療法。有很多藥物對神經(jīng)母細胞瘤有一定的敏感性，例如：環(huán)磷酰胺(CTX)、長(cháng)春新堿(VCR)、阿霉素(ADM)、順鉑(DDP)、替尼泊苷(VM26)、 苯丙氨酸芥肽(Peptichemio PTC)：、達卡巴嗪(甲氮咪胺)、放線(xiàn)菌素D(ACT)、依托泊苷(VP-16-213)等對神經(jīng)母細胞瘤有一定療效。
(二)預后
1.縱隔神經(jīng)節細胞瘤一般手術(shù)均能切除，切除后很少復發(fā)，故預后良好。
2.神經(jīng)節母細胞瘤因為是低度惡性腫瘤，絕大部分能切除，預后也較好，少數殘留腫瘤者術(shù)后行補充放射治療，預后亦是良好的。僅有極少數病人預后較差。
3.縱隔神經(jīng)母細胞瘤盡管行早期單一切除或聯(lián)合治療后可延長(cháng)生存期，但預后不容樂(lè )觀(guān)。
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