彼得異常
(一)治療
最初用藥物治療青光眼,包括局部滴用β腎上腺素能阻斷藥,亦可用擬腎上腺素藥及膽堿能類(lèi)藥物。在角膜移植術(shù)前如眼壓不能用藥物控制,應采用手術(shù)治療。但由于房水排出受阻的原因不詳,Schlemm管可能不存在,對有先天異常的房角可以選用小梁切開(kāi)術(shù),小梁切除術(shù)加抗纖維化藥物可能是最佳選擇。
雙眼角膜混濁很重的患者,在發(fā)生嚴重的形覺(jué)剝奪性弱視前,早期做穿透性角膜移植術(shù)是獲得有用視力的惟一希望。
雙眼晶狀體混濁嚴重的白內障,在生后3個(gè)月內手術(shù)。
雖然顯微手術(shù)已有很大進(jìn)展,但對于角膜移植術(shù)的預后仍應謹慎考慮。有人回顧了穿透性角膜移植的病例,術(shù)后植片成功只達到20%病例,且常有嚴重的合并癥。兒童因先天性角膜混濁術(shù)后獲得的視力常令人失望,因大部分兒童在手術(shù)前已有嚴重的弱視。單眼患者雖角膜移植手術(shù)成功,戴用角膜接觸鏡,但對防止弱視效果不滿(mǎn)意。有些學(xué)者反對早期手術(shù),因為有些患者角膜有可能恢復透明,如果角膜混濁很局限,周邊角膜透明,長(cháng)期擴瞳或作光學(xué)性虹膜切除術(shù)可以改進(jìn)視力,避免角膜移植術(shù)所致的危險性。
(二)預后
預后多不理想。
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