眼外肌發(fā)育不全別名：眼外肌發(fā)育不良
(一)治療
1.先天性全眼外肌缺如的治療只能做部分美容矯正。上瞼下垂可做內提吊術(shù)或縫線(xiàn)提吊術(shù)，因為其上瞼下垂是由于伴有提上瞼肌缺如所致，所以不可能進(jìn)行提上瞼肌縮短手術(shù)。如眼球外斜時(shí)，可做眶外緣骨膜縫線(xiàn)固定術(shù)，如果下頜上抬明顯，可將兩眼球下方球結膜和筋膜同步后徙，采用眶上緣骨膜縫線(xiàn)固定術(shù)使雙眼球向上方移位，以矯正代償頭位。
2.先天性部分眼外肌缺如的治療 主要為下直肌缺如的矯正，方法有以下7種：
(1)上直肌減弱術(shù)：一般作為首次手術(shù)，常用后徙術(shù)，崔國義曾用直肌懸吊后徙術(shù)，后徙量8～10mm，但以10mm為限，如果上直肌攣縮明顯或纖維化可行斷腱術(shù)。
(2)直肌移植術(shù)：目前國內外多采用直肌移植術(shù)，方法有Hummelsheim術(shù)(將內、外直肌下1/2肌腱移植至下直肌應有的附著(zhù)處)，Knapp術(shù)(將內、外直肌整個(gè)肌腱縫至下直肌應有的附著(zhù)處)或丸尾術(shù)(將內、外直肌的止端下移至下直肌應有止端的鼻側及顳側緣處)。上述方法主要用于不合并水平斜視的下直肌缺如。作為上直肌減弱術(shù)后的第2次手術(shù)，目的是通過(guò)改變內、外直肌的附著(zhù)位置，矯正上斜。
(3)利用眶下緣骨膜的縫線(xiàn)固定術(shù)：方法是在下直肌附著(zhù)處或內直肌腱下方淺層鞏膜上置兩根牽引縫線(xiàn)自結膜下縫合固定于眶下緣骨膜上。
(4)顯微血管分離、內外直肌部分交叉移位術(shù)：方法是在減弱上直肌的同時(shí)利用顯微血管分離術(shù)，分離出上、內、外直肌血管并加以保留，將內、外直肌下1/3肌束交叉移植于下直肌附著(zhù)處的鞏膜上。
(5)合并水平斜視的手術(shù)：如有外斜和內斜，則在肌肉移植術(shù)的同時(shí)，根據斜視程度分別行水平肌的后徙、截除或后徙加截除術(shù)。
(6)利用斜肌手術(shù)：方法是將下斜肌向前移位縫于顳下象限的鞏膜上或下斜肌后徙前移位術(shù)。
(7)切除并縮短眼球下方筋膜和球結膜：使眼球下轉，矯正上斜。
3.先天性眼外肌附著(zhù)異常的治療 此種異常可表現出不同類(lèi)型的斜視，手術(shù)中發(fā)現眼外肌附著(zhù)異常，原則上使其復位，術(shù)中觀(guān)察眼位，如有外斜視或內斜視應同時(shí)進(jìn)行水平肌肉的手術(shù)。
(二)預后
全眼外肌缺如無(wú)法恢復眼球運動(dòng)狀態(tài)。
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