反向斜視
(一)治療
1.間歇性外斜視合并調節性?xún)刃币?br />
首先應散瞳驗光,如有遠視應全部矯正:如合并弱視則應行弱視治療,對間歇性外斜視可以手術(shù)矯正。有人主張對本病不必急于手術(shù),應觀(guān)察,如經(jīng)常表現出外斜視時(shí),再考慮外斜矯正。
2.分離性垂直偏斜合并內斜和外斜
(1)如有遠視:首先應全部矯正,然后根據分離性垂直偏斜及外斜的程度進(jìn)行治療。如垂直偏斜較輕、平時(shí)不顯,無(wú)礙外觀(guān)者,可以不必治療。如有礙外觀(guān),可行上直肌后退術(shù)和外直肌后退術(shù)。
(2)如無(wú)遠視:根據兩眼上斜及外斜的程度,可分別行上直肌和外直肌后退術(shù)。
(3)對內斜的處理L除矯正遠視外,可追蹤觀(guān)察。因有些病例,內斜可逐漸好轉。如做手術(shù),有加重外斜的可能,故禁忌行內直肌后退術(shù)。
3.分離性水平偏斜 如有遠視應全部矯正,有些病例戴遠視鏡后,外斜度數可能加大,可考慮做外直肌后退或后固定縫線(xiàn)術(shù);或后退加后固定縫線(xiàn)術(shù),對殘留的內斜應追蹤觀(guān)察。
(二)預后
預后良好。
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