妊娠高血壓綜合征眼底病變別名:妊高征視網(wǎng)膜病變
(一)治療
妊高征是危及產(chǎn)婦和胎兒生命安全的危險病癥。在動(dòng)脈器質(zhì)性改變之前,如果經(jīng)過(guò)休息、禁鹽、服用鎮靜和降壓藥等措施后,血壓下降者可繼續妊娠,但需繼續監測血壓穩定情況。如果視網(wǎng)膜病變有出血、水腫、滲出和(或)小動(dòng)脈硬化,說(shuō)明心、腦、腎等全身血管系統均受損害,必須及時(shí)終止妊娠。據報告產(chǎn)后眼底恢復正常者占86.8%。有視網(wǎng)膜病變的產(chǎn)婦病死率為6%,而正常眼底產(chǎn)婦病死率為1.5%。胎兒病死率在產(chǎn)婦有視網(wǎng)膜病變者為56.8%,比產(chǎn)婦正常眼底組者高3倍多。終止妊娠必須及時(shí),如果視網(wǎng)膜和全身小動(dòng)脈已發(fā)生器質(zhì)性損害,則可導致產(chǎn)后永久性高血壓血管病變。本病有25%~50%患者有永久性血管和腎臟損害,后遺高血壓發(fā)病率為41%~42%。以舒張壓計算,后遺高血壓在正常眼底組中的發(fā)病率為32.8%,在視網(wǎng)膜動(dòng)脈收縮組中為44.1%,在視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化視網(wǎng)膜病變組中為100%。
(二)預后
預后雖然比原發(fā)性高血壓視網(wǎng)膜病變患者好,但也可產(chǎn)生心、腦、腎等合并癥,或以后死于腦出血、心力衰竭或尿毒癥等。
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