晚期先天性梅毒
血清試驗 根據所用的抗原不同分為兩類(lèi)。
(1)非梅毒螺旋體抗原血清試驗(類(lèi)脂質(zhì)血清反應):用正常牛心肌的心磷脂(cardiolipin)為抗原,與梅毒患者血清中抗心磷脂抗體(即反應素)結合,結合后發(fā)現凝集,生成絮狀物為陽(yáng)性反應。用于梅毒診斷、療效觀(guān)察和對復發(fā)或再感染的監測。方法有:
①性病實(shí)驗室試驗(Venereal Disease Research Laboratory test,又稱(chēng)VDRL試驗):該試驗是1946年美國性病研究實(shí)驗室創(chuàng )建的,故以該實(shí)驗室命名。試驗在玻片上進(jìn)行,可以定性或半定量,低倍顯微鏡觀(guān)察結果。
②快速血漿反應素(rapid plasma reagin,RPR)試驗:為VDRL試驗的改良法,可使用血漿。原理是用未經(jīng)處理的活性炭顆粒(直徑3~5μm)吸附VDRL抗原。此顆粒若與待檢血清中的反應素結合,便形成黑色凝集塊,肉眼即可識別,不需低倍鏡觀(guān)察。試驗在專(zhuān)用紙卡的反應圈(內徑18 mm)內進(jìn)行。此試驗敏感性高,具一定特異性,而且經(jīng)濟、方便、快速,適合大規模篩選且能定性或半定量。
在胎期由梅毒孕婦借血行通過(guò)胎盤(pán)傳染于胎兒,生存下來(lái)的小兒。2歲以?xún)葹樵缙谙忍烀范荆^(guò)2歲為晚期先天梅毒,特點(diǎn)是不發(fā)生硬下疳,早期病變較后天梅毒為重,晚期較輕,心血管受累少,骨骼,感管系統如眼、鼻受累多見(jiàn)。
先天潛伏梅毒:無(wú)臨床癥狀,梅毒血清反應陽(yáng)性為先天潛伏梅毒。
早期先天梅毒,在出生后不久即發(fā)病者多為早產(chǎn)兒,營(yíng)養不良,生活力低下,體重輕,體格瘦小,皮膚蒼白松馳,面如老人,常伴有輕微發(fā)熱。皮疹與后天二期梅毒略同,有斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹等。
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