間歇性斜視
主要與假性斜視進(jìn)行鑒別,眼球的位置與多種因素有關(guān),有時(shí)外觀(guān)上看起來(lái)似乎有斜視,其實(shí)眼位是正的,頭顱,眼眶的寬窄,顏面,眼瞼的位置,形狀,瞼裂的形狀和長(cháng)短及瞳距的大小等,均可造成假斜的外觀(guān),如不仔細檢查,常致誤診。
假性斜視(pseudostrabismus)以?xún)刃保庑倍嘁?jiàn),假性上斜比較少見(jiàn)。
假性?xún)刃背R?jiàn)于內眥贅皮,鼻根寬闊,眼眶間距狹窄,負Kappa角,瞳孔距離小,眼球凹陷,上瞼弧度最高點(diǎn)外移等情況,內眥贅皮是鼻根兩旁的半月形皮褶,凹面向內眥角,重者可完全遮蓋內眥角和半月皺襞,表現為雙眼角膜向內集聚而被誤診為內斜,如果用手指將鼻梁的皮膚提起,內斜的外觀(guān)即消失,正常情況下,我們注視正前方目標時(shí),上瞼弧度最高點(diǎn)的位置應該與瞳孔中央相對應,如果最高點(diǎn)外移,則可顯出內斜外觀(guān),但用角膜映光法檢查,雙眼角膜反光點(diǎn)是對稱(chēng)的,交替遮蓋雙眼時(shí),眼球無(wú)向外運動(dòng)現象。
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