炎癥性腸病
診斷炎癥性腸病主要手段包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)、內鏡檢查和組織細胞學(xué)特征。
1.慢性細菌性痢疾
常有急性細菌性痢疾史，糞便檢查可分離出痢疾桿菌，結腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養的陽(yáng)性率較高，抗菌治療有效。
2.阿米巴腸炎
主要侵襲右結腸，也可累及左側結腸，結腸潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間黏膜多正常，糞檢多可找到阿米巴滋養體包囊，抗阿米巴治療有效。
3.血吸蟲(chóng)病
有疫水接觸史，常有肝脾大，糞檢查可發(fā)現血吸蟲(chóng)卵，孵化毛蚴陽(yáng)性。直腸鏡檢查在急性期可見(jiàn)黏膜黃褐色顆粒，活檢黏膜壓片或組織病檢可發(fā)現血吸蟲(chóng)卵。
4.大腸癌
見(jiàn)于中年以后，經(jīng)直腸指檢可觸及腫塊，結腸鏡及X線(xiàn)鋇劑灌腸檢查對診斷有價(jià)值。
5.腸易激綜合征（IBS）
糞便有黏液但無(wú)膿血，顯微鏡檢正常或僅見(jiàn)少量白細胞，結腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變證據。
6.其他
（1）腸結核 腸結核病變主要涉及回盲部，有時(shí)累及臨近結腸，但不呈節段分布，瘺管及肛門(mén)直腸周?chē)∽兩僖?jiàn)；結核菌素試驗陽(yáng)性。
（2）小腸惡性淋巴瘤 原發(fā)性小腸惡性淋巴瘤往往長(cháng)時(shí)間內局限在小腸和（或）鄰近腸系膜淋巴結，部分患者腫瘤可呈多灶性分布，如X線(xiàn)檢查見(jiàn)小腸和結腸同時(shí)受累、節段性分布、裂隙狀潰瘍、鵝卵石征、瘺管形成等有利于克羅恩病診斷；若檢查見(jiàn)一腸段內廣泛侵襲，呈較大的壓指痕或充盈缺損，B超或CT檢查腸壁明顯增厚，腹腔淋巴結腫大較多 支 持小腸惡性淋巴瘤診斷，必要時(shí)可手術(shù)探查。
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