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肝移植

原則上,當各種急性或慢性肝病用其他內外科方法無法治愈,預計在短期內(6-12個月)無法避免死亡者均是肝移植的適應癥。起初肝移植僅是一個挽救生命的過程,而現(xiàn)在,隨著外科技術的不斷發(fā)展、新型免疫抑制劑的應用和臨床經(jīng)驗的不斷積累,肝移植圍手術期并發(fā)癥和死亡率顯著下降,術后存活率和存活時間不斷提高。因此,肝臟病變所產(chǎn)生的癥狀導致患者的生存質量嚴重下降時,也成為肝移植的主要適應癥之一。 

當患者首次前往移植中心求診還未被列入肝移植受者名單之前,必須接受全面的醫(yī)學評估。對肝移植候選受者的評估涉及到患者的社會心理、經(jīng)濟狀況、全身情況、其他疾病對肝移植受體的影響、患者肝臟病變程度及對機體的影響等諸多方面。肝移植候選受者除了要有肝移植的指征,同時也要具備良好的社會心理素質和經(jīng)濟保障,此外,還需要對那些可能在圍手術期以及肝移植后影響患者預后的一些疾病和并發(fā)癥進行重點評估,如食道胃底靜脈曲張、肝細胞肝癌、門靜脈血栓、心肺腎疾病等等。 

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