診斷要點概述

1．膠母細胞瘤有沿白質中的神經(jīng)生長到遠處的傾向。

2．腫瘤侵入腦室后，可往腦脊液轉移接種于遠處腦室壁上和蛛網(wǎng)膜下腔。這種轉移灶并不多見。

3．多中心性生長，有4.9％～20％的膠母細胞瘤由幾個獨立的瘤中心組成，各瘤中心常聚集在一處。有些則在腫瘤主體鄰近有衛(wèi)星灶形成。 膠母細胞瘤惡性程度很高，生長快，病程短?；颊呔歪t(yī)前的病程常在1年以內；其中1個月內者占30％，3個月內者占60％，6個月內者占70％；偶爾也有病程較長者，超過2年者占7％。這些可能是由于腫瘤比較良性的類型開始，后來轉變?yōu)槟z質母細胞瘤所致。 由于腫瘤增長迅速并有廣泛腦水腫，顱內壓增高癥狀較明顯，幾乎所有患者都有頭痛、嘔吐、視盤水腫。約33％的患者腫瘤所在部位產(chǎn)生相應的局灶癥狀，約1/2患者有不同程度的偏癱，亦常有偏側感覺障礙、失語、偏盲等。

 使用核磁共振成像膠質母細胞瘤往往呈環(huán)狀，但是這個形狀并不一定就是膠質母細胞瘤了，因為膿瘡、遠端轉移等現(xiàn)象也可能是這個形狀[21]。假如核磁共振成像或X射線計算機斷層成像懷疑膠質母細胞瘤的話需要通過立體定位活組織檢查或開顱手術來獲得癌組織進行化驗確診。由于癌癥的級別是根據(jù)癌最惡化的部位來確定的，檢查時可能只獲取一個小部分的組織，因而導致把癌的級別劃輕。通過灌注核磁共振成像可以確定癌內的血流，使用活體磁共振波譜分析可以測量癌的新陳代謝率，這些手段都可以為核磁共振成像提供幫助，但是最終還是需要組織分析來確診。