多形性膠質(zhì)母細胞瘤別名:GBM,多形性成膠質(zhì)細胞瘤
多形性膠質(zhì)母細胞瘤 的檢查:
實(shí)驗室檢查
1.腦脊液檢查 除顱內壓力增高外可有蛋白含量及白細胞數增多。特殊染色有時(shí)可見(jiàn)瘤細胞。由于患者顱內壓較高,腰穿應謹防腦疝的發(fā)生。
影像學(xué)檢查
1.放射性同位素腦掃描檢查 局部同位素濃集較明顯,見(jiàn)于90%以上病例。
2.神經(jīng)系統X線(xiàn)檢查 頭顱平片多顯示顱內壓增高征,偶見(jiàn)松果體鈣化后的移位。腦室造影可見(jiàn)腦室受壓移位,充盈缺損。腦血管造影約見(jiàn)血管受壓移位,約50%顯示腫瘤病理血管,多粗細不勻,扭曲不整,或細小點(diǎn)狀或絲狀,或擴張呈竇樣。
3.頭顱CT掃描 腫瘤形狀不規則,邊緣不整,多混雜密度,由于腫瘤出血,少數表現為高密度。瘤內壞死及囊性變者顯示低密度區。瘤周腦水腫廣泛明顯,腦室移位顯著(zhù),中線(xiàn)移位。增強掃描示均勻的結節狀或環(huán)狀增強。
4.頭顱MRI檢查 T1加權像上腫瘤呈低信號,與鄰近腦組織不易區分,占位效應明顯。瘤內壞死區呈更低信號,出血呈高信號。腦室受壓,中線(xiàn)移位。T2加權像腫瘤呈混雜信號,增強掃描由于腫瘤明顯強化使之與鄰近結構有明確的分界,且好發(fā)在腦深部,是膠母細胞瘤較為特征性的表現。
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