一直到1981年，才出現Hangman骨折分類(lèi)的標準。首先是Francis等按照骨折移位、成角和韌帶的不穩定情況將Hangman骨折分為5個(gè)等級。移位的測量是在側位片上C2、C3椎體后下緣分別畫(huà)垂線(xiàn)、測量垂線(xiàn)距離;成角是C2、C3椎體后緣分別畫(huà)線(xiàn)，測量?jì)删€(xiàn)交角的度數。Ⅰ級骨折被認為是穩定的，Ⅱ～Ⅳ級骨折是不穩定的，Ⅴ級骨折意味著(zhù)移位超過(guò)C3椎體矢狀直徑的一半或成角畸形已造成至少一側C2～3間隙大于正常頸椎間盤(pán)的高度。
同年，Effendi等根據骨折的穩定程度將其分為三型：Ⅰ型是穩定的骨折，骨折線(xiàn)可以涉及椎弓的任何部位，C23椎體間結構是正常的;Ⅱ型骨折是不穩定的骨折，樞椎椎體顯示屈曲或伸展的成角或明顯的向前滑脫，C23椎體間結構已有損傷。Ⅲ型骨折是移位的骨折，樞椎椎體向前移位并有屈曲，C23小關(guān)節突關(guān)節發(fā)生脫位或交鎖。
1985年，Levine和Edwards根據骨折的形態(tài)和穩定程度結合損傷機制將其52例創(chuàng )傷性樞椎滑脫的患者分為四型;Ⅰ型骨折有輕微的移位，韌帶損傷輕微，是穩定的骨折，占28.8%;損傷機制是過(guò)伸加軸向載荷造成樞椎中弓在伸展位上斷裂。Ⅱ型骨折有超過(guò)2mm的前移和顯著(zhù)的成角，是不穩定骨折，占55.8%;損傷機制是過(guò)伸和軸向載荷引起中弓近乎垂直的骨折，隨后突然的屈曲導致椎間盤(pán)的后部纖維伸展和椎體的前移和成角，C23椎間盤(pán)可因這種損傷機制中涉及的突然屈曲成分而斷裂。ⅡA型骨折是Ⅱ型骨折的一種變型，C23間顯示嚴重的成角和輕度的前移，骨折線(xiàn)通常不是垂直，而是從后上到前下斜形通過(guò)樞椎椎弓，占5.8%。損傷機制是屈曲占主要成分并伴有牽引成分的暴力。Ⅲ型骨折是雙側弓根骨折伴后側小關(guān)節突的損傷，通常伴有中弓骨折的嚴重移位和成角，及一側或兩側的小關(guān)節突脫位，占9.6%。損傷機制是屈曲暴力加軸向壓縮。
盡管從解剖角度看創(chuàng )傷性樞椎前滑脫是十分危險的損傷，但神經(jīng)損害的發(fā)生率相對較低，甚至有時(shí)令人難以置信。如Levine的52例中僅有4例伴頸脊髓損傷，而不相關(guān)的神經(jīng)損傷如閉合性顱腦傷有11例。Brashear的29例此類(lèi)骨折患者，初期癥狀1例左上肢癱瘓，6小時(shí)后恢復;1例全身暫時(shí)性麻木;1例脊髓中央管綜合征;5周后僅殘留左上肢無(wú)力;另有1例四肢癱，25天后全身完全恢復。也有神經(jīng)損害發(fā)生率相對較高的報道，Tan報道的一組31例患者中20例無(wú)癥狀，7例不完全四肢癱(3例中央管綜合征)，2例不完全的截癱，2例Brown-Sequard綜合征;2例完全的膀胱功能障礙。Marar的15例中11例并發(fā)不同程度的神經(jīng)損害，其中6例24小時(shí)后即告恢復，5例時(shí)間稍長(cháng)，但在3天～3個(gè)月內也全獲得恢復。此類(lèi)損傷的神經(jīng)損害發(fā)生率和損害程度較低可能是由于前方骨折塊向前移位產(chǎn)生中弓缺損并造成實(shí)際上椎管的擴大，脊髓也隨之前移，而免受了寰椎后弓的壓迫。但當骨折線(xiàn)涉及樞椎椎體時(shí)，樞椎椎體后下方骨質(zhì)仍留在原位，則出現了脊髓受壓的危險。
最常見(jiàn)的主訴是頸部疼痛和僵硬，其次是麻木和無(wú)力，外傷史是明確的，常是車(chē)禍或墜落。另一臨床特點(diǎn)是合并有頭和頜面部的損傷，位于前額或下頦，多為皮膚挫傷。有時(shí)可有其他椎體和長(cháng)有骨的骨折。

通過(guò)病史以及影像學(xué)檢查不難與頸椎病相鑒別。